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高尿酸血症是一种常见的生化异常，由尿酸盐生成过多和（或）肾脏尿酸排泄减少，或两者共同存在而引起。临床上可分为原发性和继发性2大类，前者多由先天性嘌呤代谢异常所致，后者多由其他疾病、药物、膳食产品引起的尿酸生成过量或肾脏清楚减少所致。患者有发生痛风风险，约5-15%患者会发展成痛风，表现为急性关节炎、痛风肾、痛风石。高尿酸血症同高脂血症一样和饮食有者密切关系，食物引起的尿酸生成与食物中的嘌呤含量成正比。下面我们就从以下几个方面探讨高尿酸血症患者如何通过饮食降低高尿酸。

（1）均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。

①以低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏（尤其是肝脏、肾脏）、海产品（详见下文）、肉类等高嘌呤食物的摄入。

②富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花）、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作没有太大关系，鼓励患者多使用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品（肾功能不全必须在专科医生指导下使用）。

③重点说一下海鲜，“高尿酸及痛风患者不能吃海鲜”，纯属谣言，虽然海鲜含嘌呤丰富，但是每一种海鲜含的嘌呤量也不一样，下面把常见海鲜（也包括某些河鲜）根据嘌呤高低进行分类，

嘌呤含量很少的海鲜（＜50mg/100g）：海参、海蜇皮、海藻。

嘌呤含量中等的海鲜（50-150mg/100g）：带鱼、鲫鱼、草鱼、鲤鱼、鳗鱼、鳝鱼、鲑鱼（又叫三文鱼、大马哈鱼）、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、金枪鱼、小虾、龙虾等。

嘌呤含量高的海鲜（＞150mg/100g）：八爪鱼（白带鱼、章鱼）、武昌鱼、鱿鱼、黑鱼、鲅鱼、鲢鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鲭鱼（别名“青花鱼”）、牡蛎、蛤蝲、花蛤、生蚝、田螺、干贝、小干鱼等。

海鲜，尤其是贝类，嘌呤含量极高，远高于普通鱼类和虾类。螃蟹和龙虾属于中等嘌呤含量食物，在痛风患者急性发作期禁用，缓解期可以少量食用。

（2）心肾功能正常者需要维持适当的体内水分，多饮水，维持每日尿量2000-3000ml，可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡与高尿酸血症及痛风关系尚无定论，有研究显示咖啡不增加高尿酸血症风险，并可能降低发生痛风的风险。

（3）水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。高尿酸血症患者可食用含有果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

（4）酒精摄入可增加高尿酸血症患者痛风发作风险，酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系，也就是喝酒容易诱发高尿酸血症及痛风，高尿酸血症患者应当限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒、白酒，红酒是否增加血尿酸水平尚未明确。码字这么多，估计您也记不住，下面上一张图让你一图看懂如何通过饮食降低高尿酸血症。

高尿酸血症的饮食建议

（图片源于网络）