得了感冒严重吗?会不会致命?感冒与病毒性心炎二者之间有什么关系?为什么感冒后医生要排除病毒性心肌炎?下面我们来聊下感冒与病毒性心肌炎之间的关系。
两者均由病毒感染引起,感冒为病毒侵犯上呼吸道所致,病毒性心肌炎为病毒侵犯心脏所致,由于病毒性心肌炎症状缺乏特异性,且症状与感冒类似,故很容易被忽略。病毒性心肌炎刚发病时仅表现为一般感冒症状如发热、头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,约1~3周后才出现胸闷、心悸、胸痛等不适,此时如去医院检查,可能发现有心脏扩大,心电图可表现为各型心律失常、心肌损害,验血可有血沉升高、谷草转氨酶活性升高。因为病毒性心肌炎可能导致严重后果,比如爆发型心肌炎病情进展迅速,可迅速引起患者死亡,危害较大,而感冒为自限性疾病,一般2周内自愈,危害不大,故而需优先排除病毒性心肌炎。
由于目前技术条件限制,目前病毒性心肌炎的诊断主要依靠临床病史(有感冒或腹泻病史)、临床症状、体征、心电图、心脏彩超、胸片、心肌坏死标志物(心肌酶、心肌钙蛋白)等。病毒性心肌炎多数病人除了胸闷、心悸等心脏症状外,常伴有明显的全身乏力、易出汗、头昏、轻度活动即感气急;少数重症的病人可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚则引起猝死。因此,凡在感冒后短期内出现心悸、胸痛、胸闷、气急、疲乏、头晕等不适症状的人,即应警惕发生心肌炎的可能,千万不能掉以轻心,需及早找医生诊治。由于病毒性心肌炎目前尚无特殊治疗,各种抗病毒药物的疗效都不肯定,一般采用对症治疗,休息为病毒性心肌炎最有效的治疗,黄芪、维生素C等对治疗心肌炎有一定的疗效,激素及免疫抑制剂效果存在争议。动物实验证明,让小白鼠病毒感染后引起心肌炎,如果驱使它不停歇地活动,结果几乎无一幸免死亡。而如果给予休息,则大多数可以继续生存。由此可见,休息对于病毒性心肌炎的预后很重要。如果急性期没有很好休息,有的可遗留下早搏等后遗症,少数人可迁延为扩张型心肌病。所以感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕,应尽早去医院进一步检查,切莫当作一般感冒而掉以轻心。为预防病毒感染,降低心肌炎的发生率,应重视体格锻炼,增加心肌抵抗能力。日常生活中要注意劳逸结合,合理膳食,保证足够的维生素,特别要有丰富的维生素C和B1。
病毒性心肌炎绝大多数为轻症,预后良好,基本可以完全恢复,不留痕迹,少部分为爆发型,病情重,病情进展快,死亡率高。其中少数轻症心肌炎由于病情迁延不愈,可能进展为扩张性心肌病。故罹患感冒后千万不可掉以轻心,有可能是病毒性心肌炎,建议尽快心内科就诊,尽早诊断,尽早治疗。