健康知识库

随着人们生活水平的提高以及社会竞争的加大，我国高血压患者也是逐年增加，其中，有相当一部分人属于轻度高血压患者。针对这一部分患者目前存在一些问题，这些问题表现在，有的需要药物治疗的患者没有得到合理的药物治疗方案，而有些暂时不需要药物治疗的，往往过早使用药物干预，造成了患者不必要的经济负担和心理负担。那么什么是轻度高血压呢？得了轻度高血压该如何办呢？

《孙子?谋攻》曾说道："知彼知己者，百战不殆。"轻度高血压也是这样，只有知道什么样的高血压是轻度高血压，我们才能做到手中有粮，心里不慌。所谓的轻度高血压，一般定义为140-159/90-99 mmHg，即收缩压（高压）在140-159mmHg之间，舒张压（低压）在90-99mmHg之间。从这个定义可以看出，所谓的轻度高血压即是高血压1级，也就是高血压分级里面最轻的，虽然是最轻的一级，但这并不意味着我们就可以对这个血压置之不理，这就引出了第二个问题了。

可以肯定地说，轻度高血压也是有危险的，我们绝对不能对轻度高血压掉以轻心。有许多的研究证实，长期处于轻度高血压状态，也会对心脏、脑血管以及肾脏等靶器官造成损害，引发冠心病、脑卒中及肾功能衰竭等疾病，给患者生理、心理以及经济上带来巨大的负担，甚至可导致死亡。因此，我们要高度重视轻度高血压，做到未雨绸缪，用毛主席的话说，要打有准备的仗。那么，什么样的轻度高血压需要药物治疗呢？什么样的轻度高血压可以暂时不用药物治疗呢？请看第三条。

轻度高血压采取何种治疗，取决于高血压的危险分层。如果危险分层是低危险组或者中危险组，可以先采取非药物治疗。如果是高危险组或者很高危险组的，则需要立即采用药物治疗。那么，如何进行一个自我的危险分层诊断呢？记住六个字“有损害，即高危”，也就是说，只要有心血管疾病比如冠心病或肾脏疾病比如肾功能不全或者其他靶器官损害（比如脑卒中、眼底损害或者下肢动脉闭塞等）就至少是高危险或很高危险了。如果没有上述情况，则判断为低危险和中危险患者。

（1）生活方式转变：即非药物治疗，所有诊断高有高血压的患者，均需要非药物治疗，即保持良好的生活方式，做到“管住嘴，迈开腿，控体重，戒嗔怒”。这方面，老祖宗早就有训示了。《黄帝内经.上古天真论》中有一段话说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?”说的就是要保持良好的生活方式。具体来说，要戒烟（包括已经抽烟的要戒烟和尽量远离二手烟场所），坚持锻炼及有氧运动比如公园慢跑，控制体重（肥胖患者尤其腹型肥胖），保持充分的睡眠，保持情绪良好乐观开朗、戒急戒躁。

（2）药物治疗：低危险和中度危险的高血压患者，可以先通过非药物治疗观察3-6个月，当然观察期间最好做到每天能测量三次血压（早、中、晚个一次，并记录供医生参考），观察期间如果血压一直不升高，则不需要药物治疗，如果观察期间血压越来越高或者6个月后血压还是高，则需要去医院找医生咨询使用药物治疗。当然，具体采用何种药物治疗，最好还是由心血管专科医生结合患者自身情况抽血检查（比如血脂、血糖有没有异常、有没有蛋白尿等）来综合判断，制度一个合理的方案并选择合适的药物治疗，以把血压控制到理想水平。