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首先改变生活习惯,减肥运动,规律睡眠,调整心态,戒烟限酒等,早期轻度舒张压升高甚至可以不用药物就能控制达标。针对舒张压高的降压药物:
1、沙坦类或者普利类降压药:二者都是针对血管紧张素II而发挥降压作用,同时,也可以降低交感神经兴奋,通过减慢心率和扩张血管来降低舒张压。
沙坦类和普利类只能选其一,二者不能联合使用。
2、β受体阻断剂:主要选用第二代的β受体阻断剂比如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康忻)等,和第三类的β受体阻断剂比如阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等。
β受体阻断剂通过减慢心率、降低心肌收缩力而降低舒张压,对紧张、焦虑等精神因素引起的舒张压升高更具优势。
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