健康知识库

心衰患者的健康教育?

如果您已经被诊断为心衰，那么正确地遵循医生的建议十分重要，它能帮助您减少病痛的折磨，提高生活质量，进而达到延长生命的目的。 ? ? ? ?

1、 体重监测：每天早起洗漱后即去称体重，用相同的秤、穿同样的衣服测量体重。如果您

发现体重持续增加（如两天增加4斤），或是体重减轻并感到头晕，请与医生联系。 2、 饮食/营养：限制您的食盐摄入量，推荐每日饮食钠低于2克（相当于5克食盐），过多

的食盐会导致水肿，呼吸困难，对您的健康不利，可以在医生许可的前提下使用食盐替代品。遵循医生或营养师给您的饮食指导，同时注意每日的食盐摄入量。如果您超重，请跟医生谈谈你的减肥计划。您需要限制液体的入量，记住，能融化的东西如冰淇淋、果冻、冰块或西瓜也在计算范围之内。?

3、 药物：医生给您开了一种或多种药物的处方，为了治疗心衰，您必须每天坚持服药，确

保按医生交待的准确服药，不能多，也不能少，漏服或者错服药物会带来严重的后果，在医生不知情的前提下不能擅自停药。药物有时会产生不良反应，如咳嗽、入厕频繁等，如果您出现不良反应或有疑问或不相信药物能帮助您时请与医生联系。 4、 后续指导：确保有规律地到医生或专家处询诊。?

5、 运动：在医生的指导下坚持锻炼身体，通过行走或骑车适度锻炼，避免任何形式的举重

或等长运动（等长运动就是用力来搬动一个重物）。心衰治疗的原则是尽量减少（而不是增加）心脏的负荷，不要举任何超过5公斤的重物。任何时候如果您感到一丝疲倦或气短，请坐下来休息，安排活动时请加上休息时间，并且记录您的呼吸方式和合适的运动量。?

6、 紧急情况：任何时候您发现身体或症状发生变化时请提醒医生，尤其是有如下情况发生

或出现新的症状时：① 活动后呼吸困难、平卧后呼吸困难。② 夜间阵发性呼吸困难。③ 频繁干咳，尤其在平卧时。④ 疲倦、乏力、晕倒或者头晕眼花。⑤ 脚、踝和腿部水肿。⑥ 恶心、反胃。⑦ ?如果您感觉到胸痛，请立即赶到最近的急诊室。?

7、 吸烟：不能吸烟或使用其他烟草制品。烟草对您的健康是一个相当危险的因素，尼古丁

会与心脏竞争氧气且收缩血管，从而使心率加快、血压升高。如果您正在吸烟或使用烟草制品，请与医生探讨一下如何替换它们，最重要的是通过坚持不懈地努力戒掉烟瘾。 8、 附加建议：避免感冒，每年注射流感疫苗（10、11月份是最佳时间）。避免接触感冒或

流感患者。适当安排约会。为使您的健康得到更多的好处，请配合医生的工作，定期看医生，做好笔记并提问。 心衰需要预防感冒?

? ? 心衰的病人在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。?

心衰的预防需做到：1、预防感冒；2、适量活动：忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动；3、饮食宜清淡少盐：应少油腻，多蔬菜水果；4、健康的生活方式：要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。 ?

心衰病人应适当活动?

? ? require.async(['wkcommon:widget/ui/lib/sio/sio.js'], function(sio) { var url = 'https://cpro.baidustatic.com/cpro/ui/c.js'; sio.callByBrowser( url, function () { BAIDU_CLB_fillSlotAsync('u2845605','cpro_u2845605'); } ); });?

? ? 心衰病人做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。?

? ? 要选择缓慢不过分用力的运动，如步行、慢跑、气功、太极拳等。对长期卧床的病人，要经常做深呼吸运动，并帮助和鼓励作肢体活动，特别是下肢活动，以预防肌肉萎缩。体育锻炼前，最好经医生全面体检，了解情况，以便合理选择运动项目和掌握适度的运动量。 心衰的病人适宜清淡饮食?

? ? 心衰的病人饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全免盐。?

? ? 通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，如牛奶、瘦肉、淡水鱼等，热量勿过高。避免饮用刺激性的饮料，如浓茶、咖啡、汽水等，同时戒烟戒酒。注意盐的控制，摄入量每天不超过2克，可以多做一些糖醋和醋溜口味的菜肴，注意避免隐性高盐食品，如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食，宜少食多餐，尤其是晚餐勿吃的过饱，以免增加心脏负担。 ??

3.1 健康教育的重要性 尽管现代医学对心力衰竭的发病机制有了进一步的了解，诊疗技术较前大为进步，但绝大多数心力衰竭患者仍不免因心力衰竭的发作而致残或死亡。因为治愈出院后，易中断门诊随访及常规服药治疗，又不正确给药方法，不知怎样选择体力劳动以及控制钠盐摄入等等，增加诱因出现，常出现病情复发。健康教育的效果经由患者自身完成，并且健康教育可使患者自觉控制诱发心力衰竭危险因素(如呼吸道感染、体力劳动过度、情绪不稳定、饮食不合理、中断服药等)可以降低复发率及病死率。另一方面，由于新技术、新仪器的广泛运用，治疗的复杂性增加，如能及时进行健康教育使患者掌握一些卫生知识，主动配合治疗可助长正面的保健行为。因此对住院或出院后正在门诊治疗的心力衰竭患者进行有关心力衰竭常识的系统教育很有必要。?

? 3.2 健康教育的形式 应根据患者实际情况，抓好教育时机，采用多种形式相结合进行教育以符合个体需要。从调查结果可见，患者对健康教育的形式要求是多样化。最希望的是书面资料，因为书面资料可达到图文并茂，长期保存且随时可查询。其次是一对一的个别指导，因为个别指导具有较好的针对性，而且有利于护患沟通。因此护士要知识广博、善于沟通才有能力胜任此项工作，具有较高知识水平和交流技巧的护士能使患者产生信任感，于是乐于接受护士提供的保健信息，共同建立指导、合作或参与型的护患关系。?

? 3.3 健康教育的内容 要因人而异，根据患者具体需要确定方案并注意随时评估，不断调整，才能做到有的放矢，成效突出。?

? 3.3.1 心理护理 心血管疾病的发病、病情发展及转归与心理、情绪、社会刺激等因素有密切相关，患者能否维持健康及生活质量提高有重要的相关性［3］，同时还应教会家属提供情感支持。