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这也是一个经常被问到、但是很难回答的问题，因为不同人情况不同，开始药物治疗的时机也不同。

一般来讲，对于患有冠心病、心衰、脑血管病、肾脏疾病的人来讲，只要血压超过140/90 mmHg就应该应用降压药物治疗了。当然在用药的同时，还要注意改变不健康的生活习惯，例如少吃盐、合理饮食、控制体重、不饮酒或少饮酒、增加运动、缓解精神压力、保证充足睡眠等。

如果是糖尿病患者，血压超过140/90 mmHg的时候，可以先尝试按照上述方法改变不健康生活习惯，这样做不仅可以降低血压，还有助于降低血糖和血脂。经过几周后如果血压不能得到满意控制（应该降到130/80 mmHg以下），就要及时用降压药了。

如果患者血压超过160/100 mmHg，无论有没有合并其他疾病，都应该在改变不健康生活习惯的同时开始用降压药物。

如果血压只是轻度升高，没有超过160/100 mmHg，并且没有前文所说的那些疾病，可以不用着急吃药，先拿出两三个月的时间来改变不健康生活习惯，特别是减轻体重。很多人经过这些措施血压可以降到140/90 mmHg以下，就可以不用吃药了。如果两三个月后血压仍不能得到控制，就要开始用药了。

以上是判断高血压患者何时开始用药的简单方法。

(河北省人民医院 郭艺芳)