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很多老年人因为全身各系统脏器老化、功能减退、神经反应迟钝，而且往往多种慢性疾病并存，互相干扰，发生心力衰竭时常常缺少典型表现，容易造成漏诊、误诊，值得警惕。
老年心力衰竭患者的不典型表现主要有九大类。

(1) 咳嗽、气喘，类似气管炎。
患者以间断性或阵发性咳嗽为主要症状，咳白色泡沬状痰，夜间卧床休息时或清晨起床时比较明显，坐位与站立时有所减轻，心率偏快，容易误诊为气管炎或哮喘，用抗生素治疗无效果。

(2) 全身乏力。
患者不明原因地出现全身乏力、气短、精神不振等症状，稍微活动或劳动后症状更加明显。

(3) 夜间常出现胸闷，尤其是后半夜最容易发生。
患者表现为睡眠中被憋醒，需要垫高枕头或者坐起来才能缓解，胸闷时间比较短，因此容易误诊为心绞痛发作。

(4 ) 食欲不振，腹部胀满，恶心、呕吐。
严重者还会出现腹痛、 腹泻，容易误诊为消化道疾患。

(5) 夜尿增多。
患者没有肾功能不全的病史，也没有泌尿系统感染的症状，但出现了夜间排尿次数和尿量较平时增多的现象，白天尿量没有出现异常，但下午偶有踝关节水肿。

(6) 出现精神方面的异常。
比如，不明原因的心情烦躁、焦虑或有恐惧感，失眠，思维较以前迟缓，症状可在短时间内好转或加重交替出现，容易误诊为脑动脉硬化。

(7) 右心力衰竭时，颈部血管明显充盈，下肢或全身浮肿。

(8) 脉搏快或不规则，患者感觉心慌，脉搏每分钟在80次以上，稍微活动就会超过100次，并且有强弱不同的交替脉，或是间歇脉。

(9) 胸透或CT发现有胸腔积液。
当老年心脏病患者出现以上几类症状时，要提高警惕，考虑心力衰竭的发生，及早就诊治疗。