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上一篇简单介绍了什么是难治性高血压和难治性高血压的难点。这篇就要介绍下如何做好难治性高血压的治疗和预防,让其不再难。
我给出答案吧,其实主要在于临床医生的的治疗经验,在于医生对患者整体情况的把握,因人而异的做出治疗方案,所以我只能介绍经验,并不代表通过讲解就能治疗所有人难治性高血压了。
首先,详细了解患者个人情况。一个患者有高血压了,我们通常开出了长效降压药物,80%都恢复正常了,没有什么难度,也不需要做什么详细的分析,但是对于难治性高血压就必须因人而异,把个人情况摸清楚,从而进行综合性的治疗。其中比较重要的就是24小时动态血压监测和家庭自测血压数据分析,人的血压都是有节律性的,有一定的波动,找出这个人的波动规律和出现血压波动的原因。通常需要2周的数据分析,24小时血压监测数据和清晨,早9-11点,午间13点、下午15-17点,晚上20点血压的数据。了解出血压的形态波动。针对性的使用降压药物,长效短效联合使用。
其次,在使用药物里面,必须使用噻嗪类利尿剂,其他三联降压药物治疗应包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂和钙离子拮抗剂。
第三,让患者按照记录服药情况,严格按照医嘱服药。
第四、对于个人对轻中度抑郁焦虑患者先行心理行为干预,加有效的降压药治疗。对中重度患者,请精神科医生共同干预治疗,即抗抑郁焦虑药物加合理有效降压药物联合应用同时治疗。
综合治疗,因人而异,没有治疗不成的高血压!
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