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一、感染性心内膜炎也是常见的一种心血管疾病,主要是由细菌,真菌等病原微生物感染治病。主要特点是一是细菌感染,二是细菌感染部位是心脏瓣膜和心内膜。
二、链球菌和葡萄球菌占心内膜炎病原微生物的65%和25% ,在急性感染性心内膜炎的主要致病菌金黄色葡萄球菌,亚急性感染性心内膜炎的致病菌为草绿色链球菌,其次为肠球菌。
三、主要部位发生在心脏瓣膜, 而基本的病理改变就是心脏瓣膜赘生物的形成 ,比如在二尖瓣或主动脉瓣儿等瓣膜。
四、因此,感染性心内膜炎的主要诊断标准有两条:一是检查到细菌,二是检查到瓣膜赘生物。
检查细菌的方式是通过血培养 ,如果两次血培养阳性,并且病原菌完全一致 ,即可诊断为典型的感染性心内膜炎致病菌?
瓣膜赘生物是通过超声心动图检查 ,标准为发现赘生物或者出现瓣膜关闭不全。
如果符合上述两项主要诊断标准,即可确诊为感染性心内膜炎。
五、感染性心内膜炎的次要诊断标准 有1基础心脏病或者静脉滥用药物史2发热,体温升高3血管出现栓塞,细菌性动脉瘤 结膜瘀点等4有免疫系统疾病比如肾小球肾炎 ,类风湿因子阳性等5血培养阳性 但不符合主要诊断标准6超声心动图发现符合感染性心内膜炎,但不符合主要诊断标准。
如果符合一条主要真的标准和三条次要标准 也可以诊断为感染性心内膜炎?
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