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冠脉CTA是经外周静脉（肘正中静脉）注射造影剂后，利用螺旋CT扫描，最后经过计算机处理、重建得到的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。
冠脉造影是经动脉（如桡动脉和股动脉）插管至冠状动脉开口，直接向冠状动脉内注射造影剂，再经X线拍片得到心脏冠状动脉成像。
冠状动脉造影的优点
冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的“金标准”，除了可以评价冠脉狭窄部位、程度外，必要时还可行介入治疗（如球囊扩张或支架植入术等）。
冠状动脉造影的缺点
1、有创操作：尽管为微创。
2、风险更大：是侵入性操作，风险更大，并发症可能更多（如血肿、感染、穿孔、夹层等）。
3、费用更高：和冠脉CTA相比，费用更高（5000元左右）。
4、术后一般需要卧床，桡动脉途径的时间短些。
冠状动脉CTA的优点
无创检查，相对简单，风险小，费用相对低（2000元左右），患者在门诊就可完成检查，其阴性预测值很高，也就是说如果冠状动脉CTA未发现冠状动脉的异常，可以基本排除冠状动脉狭窄病变。
冠状动脉CTA的缺点
1、造影剂用量大。与冠脉造影相比，应用的造影剂剂量较大，对有肾功能受损的患者或老年人，这种影响会更明显，要尤其注意。
2、准确程度稍差。患者检查时的心率、唿吸运动都会影响冠脉CTA的结果。冠状动脉CTA对冠脉狭窄程度的判断可能误差较大。
3、诊断特殊病变受限。当冠脉内存在钙化斑块时，怀疑冠脉狭窄时，必须改为冠状动脉造影进行评估。即冠状动脉CTA只是一种诊断手段，不能行治疗。
一般来说，对于高度怀疑冠脉狭窄严重的（如心绞痛发作频繁）、合并冠心病高危因素(如血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等)、急性心肌梗死的患者，直接进行冠状动脉造影检查，必要时时行介入治疗。而对于临床症状不典型，需要筛查排除冠心病的患者，建议行冠脉CTA检查。具体的需要临床医生评判。
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