健康知识库

　糖尿病最大的威害就是增加心脑血管疾病(如冠心病、心肌梗死、脑卒中等)的发生。很多糖尿病患者只关注自己的血糖，忽略或不够重视血压、血脂，这是不行的！

　　血压管理

　　糖尿病患者血压应该控制在130/80mmHg以下，以减少心血管不良事件的发生。对于合并糖尿病肾病，尿蛋白的，血压应该控制在125/75mmHg以下。但是对于高龄、一般状况较差或预期寿命不长的患者，过于严格的血压控制可能不会带来更多的获益，血压控制在140/90mmHg以下就可以了。降压药物的选择上首选ACEI类（代表药物如贝那普利、培哚普利等）或ARB类（代表药物如缬沙坦、氯沙坦等），大多血压不能达标，此时可以联合应用钙拮抗剂（代表药物如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等）或利尿剂（代表药物如氢氯噻嗪）等。

　　血脂管理

　　对于合并存在心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死等）的患者，无论其血脂水平如何，均应接受他汀治疗，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8mmol/L以下。没有心脑血管疾病但年龄≥40岁的患者，将LDL-C控制于2.6mmol/L以下。

　　此外，若无禁忌证，所有合并心脑血管疾病的糖尿病患者均应服用小剂量阿司匹林（75-150mg/d）。

　　最后强调的是，糖尿病患者必须在正规医院医生指导下用药，切忌擅自购药或自行更改治疗方案，更不能盲目偏信偏方。