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? ?他汀类作为常用的心内科降血脂药物,被广泛的应用于临床,但同时此类药物除了第一代外,其他大多价格较贵,比如常用的瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,长期服用对患者来说会带来巨大经济压力,故而许多患者都有这个疑问,当血脂控制达标后可否将将每晚服用一次改为隔日一次。
? ?对此笔者查阅相关资料发现,一般不要这样做,如果没有不良反应,应坚持每天一次他汀,减少用药次数或用药量会降低治疗强度,胆固醇水平会再次升高,心脑血管会重新受到威胁。对于少数情况下,有的人服用他汀后有肝脏或肌肉不良反应的发生,对于这些患者可以减少他汀计量或者隔天一次用药。若需要隔天一次用药,建议选择半衰期较长的他汀,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀缓释型, 这样的话可以保证药物在较长时间持续发挥降胆固醇作用。
? ?最后笔者想在这再次提醒,若有使用他汀的绝对适应症,比如急性冠脉综合征、糖尿病伴血脂升高、急性脑梗塞后等,坚持每天服用他汀所获益绝对是大于所谓的经济压力的,设想下一次急性心肌梗塞或脑梗带来的不仅仅是巨大的经济负担,更多是的身心的摧残,甚至是带来死亡。
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