健康知识库

? ? ? ?阿司匹林在心脑血管疾病中的应用十分广泛，但临床上因服用阿司匹林导致的胃、十二指肠糜烂、溃疡、出血的也非常常见，既往曾有胃肠道疾病者的风险更大。因此，对有消化系统疾病的患

者来说，最好提前做好一些检查（如C¹⁴呼气试验、胃镜等）之后，再决定是否使用阿司匹林。?

? ? ? ?1.如果您呼气试验提示幽门螺杆菌（简称HP）阳性，应在医生指导下，正规使用抗生素彻底根除HP；如果胃镜检查发现有胃、十二指肠糜烂或溃疡，应给予H₂受体拮抗剂（如尼扎替丁、拉呋替丁等）或质子泵抑制剂（简称PPI，如奥美拉唑、艾普拉唑、兰索拉唑等）治疗6-8周，待溃疡愈合后再服用阿司匹林。 ? ? ?

? ? ? 2.如果没有上述疾病，胃镜仅诊断为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎或慢性浅表-萎缩性胃炎，则完全可以正常服用阿司匹林。?

? ? ? 3.对于70岁及以上的老年病人，由于胃黏膜屏障功能明显退化，建议在服用阿司匹林的同时，每天早餐前0.5-1.0小时前服用标准剂量（常用为1粒）的PPI（比如奥美拉唑等药）保护胃粘膜。

? ? ?4.不少病人误将临床常见的胃-食管反流性疾病也列入胃病，实际上这类病人可以服用阿司匹林。胃-食管反流性疾病只要给予有效的抑酸治疗即可。?

? ? ?? ?尽管阿司匹林预防梗死或血栓形成的作用明显，但并非人人皆宜。有胃溃疡病史者、怀孕妇女、患哮喘、花粉性鼻炎的患者不能使用。此外，阿司匹林在手术前一周应停用，以避免凝血功能障碍，造成术中、术后出血不止；饮酒后也不宜使用，因为它能加剧胃粘膜屏障损伤，有可能导致胃出血。