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? ? ? ? ?诊断依据
? ? ? ? 1、疼痛不适：胸痛是心肌梗死的最常见表现，有超过50%以上的心肌梗死患者在发病前数日，常感觉胸前区疼痛、乏力、胸部不适，且持续时间较长。胸痛呈压榨性，患者有濒死感，服用硝酸甘油也不能缓解，可放射至手臂、背部或头颈部。有些心梗病人疼痛部位不典型，可能会出现上腹部疼痛甚至牙痛，极易误诊。甚至大约1/4的心梗为沉默型，没有胸痛或新发症状，而仅有其他部位的疼痛，多见于糖尿病患者。?
? ? ? ? 2、气短及胃肠道反应：心肌缺血时通常伴有气短、喘息，频繁的恶心、呕吐、烧心、嗳气和上腹胀痛（女性常见）。部分患者还会发生肠胀气，严重者可发生呃逆。这是由于坏死的心肌细胞毒素对机体的刺激以及心输出量下降，导致组织缺血所致。
? ? ? ? 3、咳嗽和水肿：持续的咳嗽或喘鸣可能是发生了心力衰竭、肺水肿。某些心力衰竭患者还可能有咳血。心力衰竭导致肢体水肿和体重突然增加，通常表现为足部、脚踝、下肢或者腹部水肿，有时会伴食欲不振。 同样的疾病，不同的人表现也各不相同。多数人起病会像暴风骤雨那样迅速，但没有症状或症状轻微的患者同样是致命的，甚至更为严重。此类患者可能突发心律失常（如心室颤动）、心源性休克或猝死，不可掉以轻心。
? ? ? ?治疗策略
? ? ? ?①改变不良生活习惯：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等；
? ? ? ?②药物治疗：??药物治疗是所有治疗的基础。治疗药物包括抗血栓药（抗血小板、抗凝）；减轻心肌氧耗药（β受体阻滞剂）；缓解心绞痛药（硝酸酯类）；调脂稳定斑块药（他汀类调脂药）等。?即使介入和外科手术治疗后也要坚持长期使用标准药物治疗。
? ? ? ③血运重建治疗：包括静脉溶栓、介入治疗（血管内球囊扩张成形术和支架植入术）以及外科冠状动脉旁路移植术。对同一个病人来说，处于疾病的某一个阶段时，药物可以理想地控制；处于另一阶段时，单用药物治疗效果往往不佳，这时就需要将药物与介入治疗或外科手术联合使用。
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