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导读：[冠状动脉斑块]这一术语听起来让人有点摸不着头脑，你可能会有这样的疑问：这跟冠心病有关系吗？严重吗？致命吗？其实只要人们正确认识它、了解它，认真做好体检工作，即使患上这种疾病，也可以得到很好的控制，快来跟着同心君一起了解下有关冠状动脉斑块的那点事儿吧。

斑块的形成

人体的血管如同房子里的上下水道的水管，流动的水中难免会存在一些污物。日积月累，管壁就会锈蚀而粗糙，加之污物细小，很容易附着在管子内壁形成“垢斑”，人体也是如此。血液中含有过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，它的颗粒细小，很容易透过血内膜沉积在动脉血管壁上，加上其它因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等等)，就会形成冠状动脉粥样硬化(AS)。

动脉粥样硬化病理改变分为：

儿童期形成脂纹——然后进展演变为纤维斑块、粥样斑块——从稳定斑块变为不稳定斑块——最终有可能堵塞冠状动脉——引发心绞痛、心肌梗死等症状。


斑块的分类

冠状动脉粥样斑块有稳定斑块，也叫硬斑块，还有不稳定斑块，也叫软斑块，一般硬斑块比较安全，其斑块已经钙化，斑块和血管贴合牢固，不易脱落。而软斑块也叫溃疡斑块，易发生脱落，引发心肌梗死。软斑块一般可以通过冠脉CT和光学相干断层成像系统（OCT）确诊。

对于斑块引起的冠状动脉狭窄，如果狭窄很严重，需做冠状动脉介入治疗（PCI）。此外，如果伴有高血压、糖尿病等，则需要控制血压、血糖，当然低盐低脂饮食也很重要。


斑块的治疗与药物选择

药物是治疗冠心病的基础，如果症状不明显且血管狭窄不严重，可以先用药物进行治疗。单硝酸异山梨酯适用于冠心病的长期治疗，可扩张血管、减少或预防其狭窄。阿司匹林可预防斑块进一步形成。他汀类降脂药可降低血液粘稠度，减少、预防斑块的形成。

斑块的可逆性

斑块有可逆性，且以非线性方式发展。一般来说，如果斑块较小，有逆转的可能，如果较大，就比较困难了。但如果血管狭窄比较严重，即狭窄程度>75%，仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄，而已形成的狭窄并不能通过药物自动消失，应及时考虑介入治疗（冠脉支架手术）或者搭桥手术治疗，从而恢复缺血心肌的血液供应，进而达到缓解心绞痛的症状，改善心脏功能，介入治疗只是针对血管堵塞最严重的部位，为预防其他血管斑块的形成或扩大，需持续服药。具体用药遵医嘱。


心态与生活调节

除此之外，心态调节也非常重要。出现了病症后首先不要感到慌张，用正常积极的心态去面对，坚定战胜病魔的信念。此外生活中一定要注意饮食习惯和作息习惯。饮食宜清淡、低盐，限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，控制总热量，饭吃八分饱，同时供给充足的蔬菜水果。切忌要戒烟限酒！作息上要做到不熬夜、不久坐，每天保证规律且适当的体育锻炼。研究表明，运动可使高密度胆固醇升高，抑制斑块生长，使斑块体积缩小或快速缩小，有规律的有氧运动（30分钟/天）可升高高密度脂蛋白达5%。

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清除血管垃圾饮食推荐：

＊蔬菜类：洋葱、菜花、大蒜、西红柿、茄子、芹菜、胡萝卜、芦笋、玉米、甘蓝等；

＊水果类：葡萄、山楂、苹果、香蕉、草莓、柑橘、猕猴桃、石榴等；

＊食用油类：橄榄油、葵花籽油、玉米胚芽油、茶油等；

＊水产类：海带、紫菜、深海鱼、虾、贝类等；

＊其它：燕麦、糙米、绿茶、黑巧克力、黄豆、花生、芝麻、瘦肉等。


最后，希望大家能养成定时体检的好习惯，有问题早发现早治疗，把斑块“扼杀”在摇篮里，让血管永远年轻、健康！