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鹅口疮是儿科常见病口腔真菌感染性疾病,是白色念珠菌感染引起的疾病,多见于小婴儿和长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫功能低下的孩子。
引起鹅口疮感染的基本的原因是免疫功能低下,口腔内的白色念珠菌过度增值引起的。大量使用抗生素会是口腔菌群失调也可以引起白色念珠菌过度增值。
鹅口疮临床表现为口腔黏膜、上腭部位、舌面、咽部出现白色凝乳样物质,不易擦拭干净,强行刮干净可以引起局部黏膜的出血。大部分孩子没有明显的异常感觉。也有一部分孩子可以出现吃奶时哭闹、烦躁、食欲不好。
在孩子出现口腔白色斑片状物质时,要考虑鹅口疮的可能,可以用棉签轻轻擦拭看看能不能完全擦干净,如果很容易擦掉,黏膜正常,应该是奶渍,如果不能擦掉,考虑鹅口疮,可以做涂片检查确诊。
鹅口疮诊断明确后需要抗真菌治疗。小孩子可以考虑给药制霉菌素研碎涂抹口腔局部。可以用2%碳酸氢钠溶液清洗干净后再涂抹制霉菌素,效果更好。一般在口腔内病变完全消退干净后再巩固治疗2-3天。孩子经口的食具要每天煮沸消毒,妈妈的乳头也要每天用碳酸氢钠溶液清洗干净。如果涂抹制霉菌素效果不好,可以口服氟康唑抗真菌治疗。
预防鹅口疮的发生,要避免和患有真菌感染的人员接触,孩子进食餐具要每天清洗消毒,妈妈喂奶前要清洗乳头。
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