编辑：ddayh.cn
? ? ?? 所有婴儿，无论是否有腹绞痛，在出生后的前3个月中哭闹均会比其他任何时期都更频繁。出生后前6周内婴儿的平均哭闹持续时间为每日110-118分钟，出生后10-12周时降至每日72分钟，但个体间存在较大差异。
? ? ?? 婴儿肠绞痛目前还没有标准定义。一般将肠绞痛宽泛地定义为：其他方面健康的小于3个月龄婴儿出现无明确原因的哭闹，每日持续不短于3小时且每周出现不少于3日。肠绞痛通常会在婴儿3-4个月大时自行消退，但有时会再持续几个月。
? ? ?? 婴儿肠绞痛的患病率范围估计为8%-40%。肠绞痛的病因尚不明确。它可能是多种因素作用的最终共同结果。目前考虑有胃肠道、生物学和心理社会学病因。
胃肠道因素：肠绞痛通常被认为是一种胃肠道紊乱，目前推测可能促成腹绞痛的胃肠道因素包括：
●喂养技巧不当：喂养不足、过度喂养、喂养后拍背不够及吞入空气等。
●牛奶蛋白不耐受：部分是由于牛奶蛋白过敏有关。
●乳糖不耐受：乳糖不耐受产气过多可能是一个原因，但未获证实。
●胃肠道发育不成熟：可能与小肠碳水化合物吸收不完全发酵会产生大量气体有关。
●肠道运动过强：自主神经失衡导致的肠道运动过强也可能是肠绞痛的病因。
●肠道菌群：肠道菌群的变化在婴儿腹绞痛中也可能发挥着作用。
生物学因素：目前提出的促成腹绞痛的生物学因素包括：
●运动调节机制不成熟：婴儿的许多运动活动调节机制尚未成熟，这可能导致其更加容易发生喂养不耐受。
●5-羟色胺升高：肠绞痛宝宝尿中5-OH IAA的浓度高于对照组宝宝，提示5-羟色胺浓度升高可能发挥了一定作用。
●吸烟与尼古丁暴露：妊娠期间或产褥期母亲吸烟与宝宝肠绞痛风险增加相关。
●偏头痛的早期形式：婴儿腹绞痛可能是儿童期偏头痛的一种早期表现，在婴儿期曾有腹绞痛者更常在青春期出现无先兆偏头痛。
心理社会因素：主要是气质、过度刺激和父母因素。
●气质：人们认为儿童的先天特性与其周围环境的“配合良好”程度可能影响宝宝哭闹等行为方式。
●过度刺激：宝宝在傍晚或者晚上的哭闹是对漫长一天的环境刺激暴露的情绪释放，是维持稳态的一种方式。
●父母因素：包括家庭压力、母亲焦虑及母亲将紧张情绪传递给宝宝，婴儿肠绞痛还与母亲妊娠早期的情绪紧张或抑郁史之间具有相关性，妊娠期间父亲的抑郁症状也与宝宝的过度哭闹相关。
具体表现：
●阵发性：肠绞痛的哭闹/烦躁行为一般是阵发性的。肠绞痛发作通常具有明确的开始和结束。与发作前一刻宝宝正在做什么无明确关系，宝宝可能正处于开心、烦躁、进食、甚至睡觉的状态。这类哭闹会突然发作，并常集中于傍晚、晚上。
●性质差异：与非肠绞痛性哭闹相比，肠绞痛的哭闹更大声、音调更高且更富于变化、更激烈和发音障碍更严重。肠绞痛的哭闹可能听起来宝宝像是处于疼痛状态，或更像尖叫而非哭闹。其哭声更加急迫、尖锐、刺耳、亢奋、以及更加令人反感、痛苦、不适和愤怒。
●张力过高：肠绞痛发作可能伴有张力过高的身体特征，包括面部潮红、口周苍白、腹部紧张或膨隆、下肢屈曲向胸前靠拢、紧握双拳、上肢僵硬或和紧绷，或者弓背。
●难以安抚：无论父母做什么都难以安抚腹绞痛的宝宝，可能有一些阶段哭闹已减弱，但宝宝仍难以安抚，可能会在排气或排便后观察到哭闹缓解。
除了肠绞痛外还有哪些因素可让婴儿比平时哭闹多？
? ? ?? 宝宝疼痛、生病、饥饿、太热、太冷或太疲倦时，可能比平时哭闹多。当对配方奶粉或母乳中的食物成分过敏时，宝宝也可比平时哭闹多。(母亲吃的食物可通过母乳进入宝宝体内。)
有针对肠绞痛的检查吗？
? ? ?? 目前没有针对肠绞痛的检查。但通过与您交流和对您的宝宝进行体格检查，医护人员应该能判断您的宝宝是否存在此情况。
做些什么来让宝宝停止哭闹呢？
? ? ?? 尝试不同的措施来帮助宝宝停止哭闹：
●使用可防止宝宝吞入过多空气的奶瓶
●喂养时让宝宝采取直坐位
●更多地用您的手臂、背巾或前置背袋抱着宝宝
●带宝宝乘车
●给宝宝进行温水浴
●把宝宝放在婴儿秋千上
●用襁褓包裹宝宝
●把宝宝放在干衣机旁或其他产生背景噪音的东西旁
●按摩宝宝的腹部
●更换宝宝的奶粉，或您如果哺乳则应避免吃某些食物：尝试这些措施前，务必先咨询医护人员。
? ? ?? 益生菌、乳糖酶、婴儿推拿、西甲硅油等措施均未证实对肠绞痛有缓解作用。
何时需要就医：
? ? ?? 若有以下情况，请及时就医：
●宝宝不足3个月并出现发热：直肠温度大于等于38℃。
●宝宝连续不停地哭了2个小时以上。
●宝宝拒绝进食或饮入液体，多次呕吐，或者出现血便。
●宝宝没有反应或者其他行为异常。
如果有以下情况，最好也请医生看看：
●对宝宝的哭闹感到担心或不知道如何是好。
●宝宝在进食后大量呕吐、存在腹泻或存在排便困难。
●宝宝大于4个月仍有肠绞痛。
●宝宝体重增长不良。
热门小儿科