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手抖是一种临床症状,可以见于各种人群,需要明确发生手抖的原因。
10岁孩子出现手抖分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖见于精神紧张、极度疲劳、剧痛、恐惧、情绪激动时出现。除了手抖会有面色苍白或发红。病理性手抖可以见于甲亢、低血糖、药物影响、肝脏疾病、大脑损伤等疾病。
甲亢的孩子除了手抖,会有情绪容易激动、脾气大、大便次数多,有的会有突眼、甲状腺肿大,心慌,心率快,做检查可以有促甲状腺功能降低、T3、T4升高,甲状腺各种抗体阳性等。
低血糖的孩子除了手抖,会有心慌、面色苍白、出冷汗,查血糖会有降低,补充葡萄糖后会很快缓解。
哮喘的孩子使用beita-2受体激动剂时可以出现手抖,询问孩子的用药史可以诊断。
肝脏疾病里面肝豆状核变性可以出现手抖的情况,会伴有精神症状和锥体外系症状,会有易激惹、兴奋、狂躁,性格改变,运动障碍、精细动作障碍,查血肝功能损伤、眼底有K-F环。铜蓝蛋白降低等。
在孩子有脑损伤的时候也可以出现手抖的情况,尤其是小脑受损。孩子可以有脑损伤病史,会有相应的临床症状。
在孩子出现手抖的时候要判断生理性或病理性原因,要详细询问病史,既往史,用药史,查体,做相应的检查。根据不同的检查结果给予不同的治疗。
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