健康知识库

进入寒冬，“咳嗽”就找上门儿了，专家提醒：“如果孩子有明显的夜间、晨起咳嗽或长达一个月咳嗽不愈，建议家长要带孩子到哮喘病门诊看专科医生，切忌盲目用药”为什么咳嗽要去哮喘门诊呢？原来有一种病叫做“咳嗽变异性哮喘”。每天咳嗽大于十声且持续时间大于1个月的宝宝，常常被诊断为“慢性咳嗽”，而慢性咳嗽病因之一就是咳嗽变异性哮喘。换句话说，咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。原来有一种咳嗽叫哮喘。

1.有什么症状的宝宝需要堤防“咳嗽变异性哮喘”？

①咳嗽持续发生，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰多；②化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可以使发作减轻；④有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等病史，也可以查出家族过敏史；⑤运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作；⑥哮喘有季节性，多见于春、秋两季，且反复发作；⑦胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。有以上症状的患儿，家长需要警惕哮喘的发生。

2家长有过敏性疾病孩子容易得哮喘吗？

哮喘患者很多为特异性体质（也叫过敏性体质），而特异性体质具有明显的遗传性。特异性体质较非特异性体质者需要少得多的变应原，就可以被致敏或者诱发过敏症状。特异性体质儿童更易患过敏性疾病（如变应性哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎等）。如父母一方患特应性疾病，25%-30%的子代会患过敏性疾病，如父母双方均患过敏性疾病，则子代患过敏性疾病的几率就上升到40%-60%，如父母患的是同一种过敏性疾病。则50%-80%的子代会被累及。如父母双方具有特应性体质，小儿在早期就患了特应性皮炎，则在5岁时有52%会发生变应性哮喘。

3.常见的引发哮喘的危险因素有哪些？如何避开？

①屋尘螨变应原（他们非常小以至于肉眼看不见）。建议家长每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器或者在太阳下晒干。枕头和褥垫用不透气的外罩包起来。取走地毯，尤其是卧室中的地毯，代替仿亚麻油地毯或者木地板。使用塑料、皮革和简单的木质家具以替代纤维填充家具。如有可能，用带滤网的吸尘器。②烟草烟雾（不论患儿本人吸烟或被动吸烟）。建议家长远离烟草烟雾，患儿及其家庭都不应吸烟。③来自有皮毛动物的变应原。建议家长从家中移走动物，或至少使它们离开卧室区域。④蟑螂变应原。建议家长经常彻底清扫房屋，使用喷雾杀虫剂，但应确保患儿在喷洒过程中不在室内。⑤室外花粉和霉菌。建议家长在花粉或者霉菌数量高峰期，应关好门窗呆在室内。⑥室内霉菌。建议家长降低室内温度，经常清扫所有潮湿区域。⑦体育活动。建议家长无需避免体育活动，在剧烈运动前先使用速效β₂-激动剂或色甘酸钠，则哮喘症状可预防或消失，而且持续吸入糖皮质激素治疗能显著减少运动后哮喘的发生。⑧药物。如青霉素一类的。

4. 哮喘儿童饮食要注意什么呢？.

儿童生长发育需要各种营养的摄入，在没有明确食物过敏原之前，尽可能不要随便禁食。如果家长看看孩子到底对哪些物质过敏，建议到儿童医院做一下过敏原检测。当然，如果不方便及时检查且在发病期间，建议家长少吃深海鱼、蟹等，及南方水果。不要吃过甜过咸或有刺激性的食物。如果发现孩子吃了某种食物有哮喘发作时，必须停止进食。

5.为哮喘儿童建立一份“家庭病案”

家长带孩子来医院就诊，医院会给孩子建立哮喘病历档案，记录初次就诊的详细情况（包括各种化验检查的数据），便于以后的复查。同时，建议哮喘儿童家长为孩子建立一份“家庭病案”，记录每次哮喘发作的日期、时间、地点、轻重程度，发病当天的气候情况，有无特殊饮食和特殊化学物质的接触，用药情况以及发病前24小时内生活中是否发生过的特殊事件。经过长期耐心细致的观察、分析和归纳，就可找出发病的某些规律以及有关的可疑因素，从而采取相应的措施加以避免。