健康知识库

家长们经常听到孩子咳嗽就非常紧张，以为是生病了。其实，咳嗽是人体生理状态下一个正常的、保护性的反射。可以通过咳嗽将吸进的异物排出体外。一名健康的孩子一天有10次左右的咳嗽都是正常的，这种咳嗽大多出现在白天。

那么什么情况下需要就诊呢？

有些家长就会说，发烧就要就诊。如果是一个普通的感冒发烧咳嗽，伴有打喷嚏流鼻涕，家长可在家里观察，因为感冒这类疾病有自限性，在家里给点普通的感冒药，3-5天之后就会逐渐好转。但是如果孩子持续发热超过3天，或者高热不退，或者热退以后精神差，不玩不闹，不跑不跳，不吃不喝，或容易发脾气、易激惹等，与平时性格不同，就需要及时就医。还有就是咳出血丝、黄色或绿色的黏液也需要及时就诊。

还有什么情况需要就诊呢？

1.婴幼儿；三个月以内的宝宝，特别是新生儿（28天以内的宝宝），新生儿因为咳嗽反射尚未健全，所以她不会咳嗽，但是当发现她吐泡泡、吐沫的时候，就是咳嗽。如果出现了拒奶、精神不好，也需要及时就诊。

2.呼吸困难（伴有气促、鼻扇及三凹征）

家长问，我怎么知道孩子是呼吸困难呢？我来教大家一个简单是方法来判断孩子有没有气促，看这个表，是不同年龄孩子的每分钟呼吸频率，家长在家里对照这个表数一数孩子一分钟呼吸次数，如果呼吸次数很快，证明是呼吸急促，需要就诊。还有就是两个我们医生经常用的名词：鼻扇、三凹征。正常宝宝呼吸时，鼻翼是不动的，如果出现呼吸困难时，我们可以看到宝宝的鼻子随着呼吸一动一动的，鼻子是忽闪忽闪的，这叫做鼻扇。还有就是三凹征，如果在宝宝的胸骨上窝、锁骨上窝、裂间隙，这三个地方随着呼吸出现起伏凹陷，一动一动的，证明孩子呼吸困难了，需要就诊。

3.有异物吸入史

宝宝在吃饭时大哭大笑容易把食物呛到气管，或者嘴里吃着东西跑跳时，或者婴幼儿出现呛奶，而导致的咳嗽都需要到医院就诊。所以我们都建议四岁以下的宝宝不要吃坚果类的食物，特别是果冻，果冻这个东西有弹性，呛入气管后随着呼吸会把气管堵死，造成窒息。

4.咳嗽大于一个月

大于一个月的咳嗽我们叫做慢性咳嗽，现在特别多见，胸片血常规正常，就是不停的咳嗽，这种病因比较复杂，常见的病因有：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、胃食管返流等。