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近年，由于早产儿存活率显著提高，BPD（新生儿支气管肺发育不良）发生率也呈增加趋势，在出生体重500一1500g早产儿，BPD发生率达20%一30%，成为NlCU棘手的问题之一。

什么是新生儿支气管肺发育不良

是指出生不久需机械通气喝高浓度氧治疗后，在先后28天仍依赖吸氧，并有肺功能异常。常见的病因有1.早产儿和低出生体重儿，研究结果显示胎龄越小，出生体重越低，BPD发生率越高。2.易感性和遗传因素。3.吸氧和机械通气，早产儿吸氧浓度越高，呼吸机参数越高，时间越长，它的发生率也越高。4.感染，宫内感染是它的重要危险因素，绒毛膜羊膜炎与感染，宫内感染是它的重要危险因素，绒毛膜羊膜炎与BPD密切有关。5.动脉导管未闭等。

临床表现

BPD绝大多数发生于早产儿，常因RDS，肺炎，吸入综合征等疾病需要机械通气和高浓度吸氧，并发BPD后，虽原发病改善，但患儿仍需机械通气喝吸氧，并产生依赖，反复发生肺部感染，不易控制，气道分泌物多，呼吸困难明显，已发生二氧化碳潴留和低氧血症。分为经典型和新型，经典型常发生于交大的早产儿，平均胎龄34周，生后有RDS严重原发疾病，这型越来越少见；新型发生在较小的早产儿，肺部原发疾病较轻或没有，但数日或数周逐渐发生进行性呼吸困难，须要提高吸氧浓度或机械通气，到纠正胎龄36周仍依赖氧疗，有些病例肺部病变不是很严重。

治疗

1.呼吸支持 原则是以尽可能低的呼吸机参数，尽可能低吸入氧浓度，使氧分压维持在59—70mmHg,二氧化碳分压维持在40—50mmHg.病情改善后应及时调低各项参数，尽早撤离呼吸机。

2.抗感染治疗

3.营养支持

4.适当限制液体量和使用利尿剂

5.糖皮质激素的应用

预后

轻症病例可在3个月内脱离呼吸机，以后病情逐渐恢复正常。重症病例常需要机械通气或吸氧数月，甚至数年，病死率较高，存活者生长发育受影响。