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临床上许多宝妈有这样的困惑,宝宝得了新生儿化脓性脑膜炎,能不能治好,以后会有后遗症么,现在我详细介绍一下这个疾病。
什么是新生儿化脓性脑膜炎
简称新生儿化脑,是指生后4周内化脓性细菌引起的中枢神经系统感染性疾病。多发生于新生儿败血症患儿,病原菌大多与血培养病原菌相同。
临床表现有哪些
可表现为反应差,精神萎靡,发热或体温不升,面色苍白或者皮肤黄染,发花,易激惹,哭声尖锐或微弱,双眼凝视,对光反射迟钝,原始反射增强或减弱,晚期可有前囟饱满隆起,可有腹胀,肝脾肿大,少数重症患儿可有意识改变,出现抽昏迷,呼吸,循环衰竭的表现。
实验室检查
化验白细胞明显升高,中性粒细胞明显升高,严重者有时也不增多
脑脊液白细胞数明显升高,蛋白常>1g/L;葡萄糖常小于2mmol/L或低于当时血糖的50%等
需与那些疾病相鉴别
在新生儿期需要与新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿颅内出血以及结核性货真菌性脑膜炎相鉴别。
治疗及预后
监测患儿的生命体征,发热时给予物理降温,减少脑耗氧量,抽搐时及时止惊,吸氧。神志不清货抽搐着应禁食,补液或鼻饲保证热量供给,维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡紊乱。可用甘露醇降低颅内压。
再一个就是要选择敏感,能透过血脑屏障的抗菌药,尽早静脉滴入,足量,足疗程应用。疗程长短根据不同病原菌而定,一般不少于3周。
治疗后需要定期复查血常规,血培养脑脊液常规和生化,并做头颅CT或者b超检查。如果经治疗病情好转后,症状又反复,要考虑可能并发脑室管膜炎,硬膜下积液,脑脓肿或者脑积水等。
这个疾病是可以治愈的,不过新生儿宝宝免疫功能差,尤其是早产儿,极低出生体重儿病死率较高,也有部分可能留有神经系统后遗症,如癫痫,智力低下,脑积水,运动或视听障碍等。
因此新生儿宝宝如果身体出现异常信号简单的比如不哭不吃就需要及时去医院,积极治疗,以免延误病情。
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