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急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一类不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。其中大多数是A组溶血性链球菌感染后所致的急性肾炎。本病在呼吸道货皮肤点溶血性链球菌感染后1～4周急性起病，多为散发，多见于5—10岁儿童，2岁以下少见。多发于儿童的原因考虑儿童的免疫力低下有关系。

1.诊断依据

1.急性起病，1～4周前有如咽炎，扁桃体炎，脓皮病或猩红热等链球菌前驱感染病史等；

2.典型表现有水肿，初始于眼睑和面部，逐渐行至四肢及全身，多为非凹陷性与肾病性水肿不同；尿少；血尿，多为镜下血尿，约1/3可有肉眼血尿，可成鲜红或洗肉水样；高血压，不同年龄组期高血压诊断标准不同，学龄期儿童≥130/90mmHg ，学龄期儿童≥120/80mmHg。

2.实验室检查：尿常规检查以血尿为主，伴有不同程度的蛋白尿，可见管型，在疾病早期可有较多的白细胞；血沉多轻度增快；血清补体降低；抗链“0”升高等。

治疗方案

1.休息:病程前两周卧床休息，水肿消退，血压正常和肉眼血尿消失后可下床活动。血沉接近正常时可上学。尿常规Addis计数正常时可查见体育活动。

2.饮食：早日限盐，待水肿消退，血压正常后可过渡到普食，有明显氮质血症时，给予优质蛋白每日0.5g/kg.d。

3.药物治疗；控制感染，可给予青霉素5万—10万/kg，分两次静点或肌内注射，连用10—14天，过敏者改为大环内酯类抗生素；利尿 氢氯噻嗪每日1—2mg/kg，分2—3次口服，严重这可用呋塞米每次0.5—1mg/kg，必要时6—8小时后重复应用；降压 酌情选用一种 硝苯地平每日0.5—1.0mg/kg，分3次口服，卡托普利初始量0.3—0.5mg/kg等。