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? ? ? 新生儿先天性肥厚性幽门狭窄也就是先天性幽门肥厚是由于幽门肌层增生肥厚,使幽门管狭窄和延长而引起的机械性梗阻,为新生儿常见的外科疾病。
常见的临床表现为呕吐,对于生后3—4周开始,少数在7—10天或更早即出现,呕吐出现在12周以后者少见。他的呕吐呈进行性加重,新生儿开市可能仅有溢奶的表现,而后会出现几乎每次喂奶后即刻出现或15—30min出现喷射性呕吐,呕吐物常为带凝块的不消化的奶汁,不含胆汁。少数病例的呕吐物中可含有新鲜货咖啡色血性液,通常是由刺激性胃炎或食管炎造成。腹部检查可见上腹部膨隆,并有起自左下肋向右上腹移行的胃蠕动波,在喂奶后最容易见到,右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。
危害有哪些呢?
因为摄入液体和热量不足,患儿排尿量明显减少,粪便干燥,有时候几天才排出少量弹丸样大便,体重逐渐下降,呈消瘦和脱水,皮下脂肪减少,面颈部和四肢皮肤松弛,时间越久,消瘦越严重。可以合并电解质紊乱如低钙血症,低钾血症。合并酸碱失衡。
治疗措施有哪些?
对于无明显脱水和电解质紊乱的患儿,应尽早手术。有脱水及电解质紊乱的患儿,按脱水的不同程度补液,纠正脱水及电解质紊乱,手术待血电解质正常后进行。如严重消瘦可用全肠道外营养5—6天。
手术方法有幽门肌切开术为普遍接受的手术。
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