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? ? ? ? 血尿通俗来说就是尿中有血。分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿指大量红细胞混入尿液中,呈鲜红色或洗肉水样。镜下血尿是指肉眼不能觉察的,但在显微镜高倍视野红细胞超过5个。
? ? ?引起血尿的原因比较多,可以分为泌尿系统本身和全身性疾病所致。泌尿系统本身的包括免疫性肾炎,泌尿系统感染,尿路结石,尿道异物,先天畸形,肾血管疾病或者肾脏肿瘤。全身性的比如出血性疾病,休克,充血性心力衰竭等,还有一些其他的比如药物引起的肾损害,运动性血尿和遗传性家族性肾炎等等。
确诊什么原因引起的血尿需要进行详细的问诊,体格检查以及相关的辅助检查。症状上除了血尿还有没有其他伴随正常,比如水肿,发热,尿痛货突然尿流不畅,皮肤出血点等有没有用药史。一般血尿继发于链球菌感染侯常伴有高血压,水肿,蛋白尿等。血尿伴有发热,寒战和尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激征多为尿路感染,血尿伴有剧烈的尿痛或者突然尿流不畅,多见于结石。血尿伴有皮肤出血点应考虑血小板减少性紫癜,白血病,血友病,过敏性紫癜等。
体格检查可以看有没有扁桃体充血,化脓。有没有血压升高。肾区有没有叩击痛等。
实验室检查可以进行尿常规,尿培养,血常规,肾功能,咽拭子培养,血清电解质测定,血清补体,血脂,血清总蛋白的测定等。
其他可以进行泌尿系统超声,腹部X线片或者CT,核磁共振,可以做肾血管造影,肾穿刺活检等。
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