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? ? ? 腹痛是儿童常见的一个急症,好多儿童以阵发性脐周痛为表现,经B超检查肠系膜淋巴结肿大而无其他器质性病变,而临床诊断为肠系膜淋巴结肿大。
? ? ?什么是肠系膜淋巴结炎呢?肠系膜淋巴结炎常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。它主要由于细菌、病毒及其毒素引起的感染,多在上呼吸道感染后发病。常见感染病原有:1.柯萨奇病毒2.链球菌及金黄葡萄球菌?3.肠道内的细菌及寄生虫 ?如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等。
常见的表现有哪些呢?
1.上呼吸道感染 ?患者近期有发热、咽痛,鼻塞,流涕或者咳嗽等上呼吸道感染症状,或者就医时正值上感期,表现为腹痛的同时伴有其他上呼吸道症状等。
2.表浅淋巴结肿大??颈侧表浅淋巴结可有反应性增大,触诊可及肿大伴有压痛的淋巴结,病愈后肿大的淋巴结可恢复正常。
3.腹部疼痛是患者主要就医的原因。腹痛发生较急,常呈绞痛性及阵发性的特点。间歇期腹痛明显好转,或毫无不适,照常活动。腹痛部位常较广泛,主要在上腹部或者脐周,常伴有轻度胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振及腹泻等。
检查方法
1.血常规 ?外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高。若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。
2.腹部B超可提示肠系膜淋巴结肿大。
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