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新生儿窒息是指出生后1分钟内无自主呼吸或呼吸抑制所导致的低氧血症和混合性酸中毒的临床症候群,凡能造成胎儿或新生儿缺氧的各种因素均可引起窒息,如孕母疾病,分娩前用药,胎盘异常,脐带异常,分娩异常等。
对窒息处理的关键是立即进行正确的复苏。对于刚出生的新生儿需要立即用几秒钟的时间快速进行评估,包括有四项指标:1.宝宝足月么?2.羊水清亮吗?3.宝宝肌张力好么?4.生后有呼吸或者哭声吗?4.肌张力好吗?如果上述的四项中有一项为“否”,则需要进行初步复苏。
初步复苏包括哪些呢?
首先保暖 将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子裹住新生儿以减少热量散失等。
其次体位? 置新生儿鼻吸气位 。鼻吸气位是头部略后仰,使咽后壁、喉和气管成直线,使空气自由进入。
第三吸引 在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽和鼻腔的分泌物挤出。可以用负压吸引器小于100mmHg的负压用12或14型号的吸管先口腔后鼻腔清理分泌物。吸管的深度和吸引时间可受限制,时间小于10秒。也可以永吸引球。
第四擦干,快速用预热好的毛巾擦干全身,而后拿掉湿毛巾。
第五刺激 用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸,如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。
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