编辑:ddayh.cn
? ? ?小儿脑性瘫痪是指发育中的大脑因各种遗传因素或后天性损伤所致的一组儿童神经系统综合征,临床主要表现肌张力、姿势或运动异常。根据对功能的影响程度不同,脑性瘫痪可在生后的1—2岁诊断,轻微异常可至2岁后诊断。
? ? ? 婴儿早期运动发育落后、痉挛和姿势异常是重要的诊断线索。早期包括:原始反射持续存在,上运动神经元体征,运动姿势异常,粗大运动与精细运动发育延迟等,如不能抬头,躯干控制不佳,持续或不对称握拳,过度伸展姿势,伸舍障碍等。
? ? 详细的神经系统检查对脑瘫的诊断十分重要,首先应明确肌张力的情况,是正常,增高还是减低,张力增高又可分为痉挛,僵直或张力障碍。除此之外,还需检查患儿前倾或仰卧位姿势,头部及躯干支撑,手部灵活度等。另外伴随其他神经精神症状,如智力低下,认知障碍和行为问题。脑性瘫痪常见的合并症包括癫痫,智力低下,视觉损害和听力损害。有75%的脑瘫患儿有以上四种合并症中的一种损害,其中近一半患儿伴有癫痫,且常在1岁以内发病,痉挛性四肢瘫和偏瘫更为常见,脑电图有助于诊断。
? ? ?半数以上可伴有不同程度的智力低下,也可出现学习障碍,注意力缺陷多动等,听力或视觉损害,语言发育障碍可见于15—20%的脑瘫患儿。
? ? 其他还包括吞咽或喂养困难,生长延迟,口腔问题,呼吸道问题喝行为情绪问题等。
热门小儿科