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呕吐是胃或肠道的内容物受刺激后从食管排除体外的过程,在临床工作中很常见,需要明确原因给予相应的治疗。
引起呕吐的原因:1.咽喉病刺激引起的反射性呕吐,比如剧烈咳嗽,哭闹、吸烟、鼻咽部炎症分泌物刺激。2.消化道疾病。上消化道疾病有急性胃炎,胃肠炎,胃肠功能紊乱、消化道溃疡、十二指肠雍滞症。下消化道疾病有肠炎、肠梗阻,急性坏死性小肠结肠炎、阑尾炎等。肝胆疾病、急性腹膜炎等。3.中枢神经系统疾病引起的呕吐。比如颅内损伤、颅内感染,癫痫持续状态、脑血管疾病。4.药物影响,一些特殊的抗生素,抗癌药物、洋地黄类药物等。5.各种中毒,包括食物中毒和其他中毒。6.全身疾病引起:糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱,尿毒症,肝昏迷、甲亢等代谢性疾病。7.精神心理因素。8.前庭功能异常也引起眩晕呕吐。
频繁呕吐可以引起脱水、电解质紊乱,酸碱失衡的症状。在孩子出现呕吐时,要详细询问孩子的病史,饮食情况,大便情况,既往史,体温、有没有同样发病的人,伴随症状、精神反应情况等。
呕吐时根据孩子的查体和病史、要给孩子查血尿便常规、电解质、血生化、腹部超声、立位腹部片、必要时查头颅CT等检查。
在呕吐频繁时,先暂时停止进食,缓解消化道症状,可以给予推拿按摩,也可以肌注止吐药物。有原发疾病的,在治疗原发疾病等同时给予止吐治疗。如果有外科疾病,需要手术治疗。
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