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呕吐是一种临床上常见的症状,是胃或肠道的内容物从食管排除体外的过程。在临床上需要查清楚原因给予治疗。
呕吐的原因很多,常见的疾病有1.胃、十二指肠疾病:胃肠功能紊乱、胃肠炎、消化功能不良、消化道溃疡、十二指肠雍滞症等。2.肠道疾病:肠梗阻、阑尾炎、胃肠型紫癜、急性坏死性小肠结肠炎等。3.咽部刺激引起:吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症。4.肝胆疾病、急性腹膜炎等。5.中枢性疾病引起的呕吐。比如颅内感染,颅脑损伤、癫痫、脑血管疾病。6.全是疾病引起:电解质紊乱,尿毒症,糖尿病酮症酸中毒,肝昏迷、甲亢等代谢性疾病。7.药物影响,有一些药物比如大环内酯类抗生素、抗癌药物、洋地黄类药物等刺激。8.中毒。9.前庭功能异常引起眩晕呕吐。10.精神、心理因素也可以引起呕吐。
呕吐除了原发疾病的症状、可以引起脱水,电解质紊乱,酸碱失衡。
当孩子出现呕吐时,要详细询问孩子伴随症状,饮食情况,体温情况,大便情况,精神反应,既往史等。可以根据孩子的病史和查体检查血尿便常规、腹部超声或立位腹平片、电解质、血生化。必要时查头颅CT、消化道造影等。
在孩子吃东西会频繁呕吐时,如果考虑单纯胃肠功能紊乱时,先暂时不进食,让孩子胃肠道休息,顺时针按摩腹部,暖暖肚子有没有缓解,如果不能缓解,给予止吐针肌注。如果无效,伴有脱水、电解质紊乱时给予输液治疗。如果是全身疾病引起的呕吐,治疗原发疾病的同时给予止吐对症治疗,外科疾病的需要手术治疗。
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