健康知识库

一、先天性肠闭锁概述

先天性肠闭锁在消化道畸形中不少见，是新生儿肠梗阻中最常见的原因之一，约占新生儿肠梗阻的三分之一，发病率为每2500～4000个新生儿中有一例，闭锁多于狭窄，男性略多于女性，其中低出生体重儿约占三分之一，近年来，由于诊治水平的提高，消化道畸形的手术成活率也在不断提高，肠闭锁存活率有明显改善。新生儿肠闭锁约百分之十与其他畸形并存，如食管或者肛门闭锁，肠旋转不良，环状胰腺，胆道闭锁，21-三体综合征，先天性心脏病等，说明与胚胎初期最初数周内全身发育缺陷有关。肠闭锁分为四型，即Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲa和Ⅲb型，Ⅳ型。

二、先天性肠闭锁的预后

先天性肠闭锁位置愈高，预后越好。早诊断早治疗，才能提高治愈率，否则多数在一周内死亡，死于继发性肠穿孔，腹膜炎，肠坏死，吸入性肺炎，病死率约百分之四十。因常为低出生体重儿，并伴有其他较严重畸形，近年来加强呼吸管理，开展肠道外营养，国内有报道病死率降至27.5％，国外报道已降至10％，有报道总结了10年间先天性肠闭锁113例，全部手术治疗，治愈103例，死亡10例，死亡率与手术后肠梗阻的发生有关，术后肠梗阻的发生率与闭锁部位，闭锁类型有关。所以先天性肠闭锁是一种比较严重的疾病，但是可以早期治疗，多数可以治愈。