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一、什么是先天性肠闭锁呢?
先天性肠闭锁在消化道畸形中不少见,是新生儿肠梗阻中最常见的原因之一,约占新生儿肠梗阻的三分之一,发病率为每2500~4000个新生儿中有一例,闭锁多于狭窄,男性略多于女性,其中低出生体重儿约占三分之一,近年来,由于诊治水平的提高,消化道畸形的手术成活率也在不断提高,肠闭锁存活率有明显改善。新生儿肠闭锁约百分之十与其他畸形并存,如食管或者肛门闭锁,肠旋转不良,环状胰腺,胆道闭锁,21-三体综合征,先天性心脏病等,说明与胚胎初期最初数周内全身发育缺陷有关。肠闭锁分为四型,即Ⅰ型,Ⅱ型,Ⅲa和Ⅲb型,Ⅳ型。先天性肠闭锁,需要手术治疗,手术后的护理对于小儿的恢复和预后有着重要的地位。
二、先天性肠闭锁的手术后护理
先天性肠闭锁手术后护理首先需要保持充分的胃肠减压,一般需要胃肠减压3~4天,必要时胃肠减压时间可以适当延长,第二先天性肠闭锁手术后护理需要补充适量的液体,输血或者血浆,维持水及电解质平衡和能量需求。输液或者输血过程中密切观察患儿生命体征和有无输液或者输血不良反应。及时报告值班医生。第三先天性肠闭锁手术后一般需要入NICU,监护呼吸及心电监测,待生命体征稳定后转入普通病房。第四先天性肠闭锁手术后不能进食者需要行静脉营养,手术后3~4天肛门排气后,可以进流食,可以给予配置肠内营养液如安素,能全素等。第五先天性肠闭锁手术后需要密切观察手术部位有没有出血和感染。
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