健康知识库

一、小儿营养不良概述

广义的营养不良包括营养低下和营养过度两方面，本次话题探讨营养低下，营养低下是由各种原因引起的蛋白质和或热能摄入不足或消耗增多引起的营养缺乏病，又称蛋白质-热能营养不良，多见于3岁以下婴幼儿。根据临床表现，可以分为消瘦型（由于热能严重不足引起），水肿型（由于严重蛋白质）和混合型（又称消瘦-水肿型，临床表现介于两者之间）。我国儿童以消瘦型营养不良多见，混合型营养不良次之，水肿型营养不良较为罕见。目前儿童营养不良在全球范围内仍是威胁儿童生长健康的一个重要疾病，在许多第三世界国家，营养不良仍是儿童死亡的主要原因，约占儿童死亡起因的1/3。流行病学调查显示，目前我国严重营养不良已经很少，多继发于某些慢性疾病。但因为喂养不当和或小儿饮食习惯不良，如偏食、挑食等，造成轻至中度营养不良发病率仍较高，且轻症及早期营养不良的症状和体征不典型，易漏诊，必须通过详细询问病史，细致的体格检查以及结合实验室检查进行诊断。一旦出现营养不良，如果不能及时纠正，尤其在小婴儿，可严重影响患儿的生长，智力发育及免疫功能，易患各种感染性疾病，应引起足够重视。

二、小儿营养不良最常见的原因是什么

营养不良的原因可以分为营养不良原发性原因和营养不良继发性原因两种。

1.营养不良原发性原因：因食物中蛋白质和能量摄入量长期不能满足机体生理需要和生长发育所致。随着我国经济水平的不断提升，食物贫乏，供给不足引起的原因不良已很少见；喂养不当成为原发性营养不良的最主要原因，如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的牛奶；奶粉配制过稀；突然停奶而未及时添加辅食；长期以淀粉类食品（粥，米粉等）喂养等。较大儿童的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，或因不良的饮食习惯，如偏食，挑食，吃零食过多，神经性厌食等引起。

2.营养不良继发性原因：由于某些疾病因素，如消化系统解剖或功能上异常引起的消化吸收障碍；长期发热，各种急性传染病，慢性传染病以及慢性消耗性疾病等均可致分解代谢增加，食物摄入减少及代谢障碍。早产、多胎、宫内营养不良等先天不足也可引起生后营养不良。