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一、儿童脑积水概述

儿童脑积水的基本特征是脑室、脑池及蛛网膜下腔内脑脊液总量增多，扩大了正常脑脊液所占有的空间，引起颅内压力增高，如在颅缝融合之前发生，头颅增大非常显著。儿童脑积水可以发生于任何年龄，多在生后6个月内出现，年龄越小的儿童颅骨缝尚未闭合，头颅容易扩大，颅内压增高的症状较少。最突出的症状是头颅很大而且增长的速度很快，相比之下，面部和身体显得很小。骨缝分离，前囟扩大而且饱满头皮静脉扩张，叩诊头颅有破壶音。头部重量很大，颈肌不能支持。由于眼眶骨受到颅内的压力，眼球常向下转，而上部巩膜外露，称为落日征。眼肌常发生麻痹，出现斜眼。常有眼球震颤。在严重患者，可以导致视神经乳头水肿及萎缩。其他症状与是否能适应颅内压增高有密切关系。如适应较好，患者营养和发育都可正常，极少神经系统症状，如颅内压过高，患者多有烦躁不安，嗜睡，食欲缺乏，营养不良，发育迟缓。偶有呕吐和惊厥。腱反射亢进或者减弱。四肢常呈痉挛状态。病的晚期，大脑皮层被压得很薄，智力明显减退。

二、导致儿童脑积水的病因有哪些呢？

1.先天畸形导致儿童脑积水：先天性大脑导水管狭窄，第四脑室囊肿畸形，小脑扁桃体下疝畸形，其他脑发育畸形，脑膜膨出，脊柱裂，脊膜膨出，脊髓脊膜膨出。

2.感染导致儿童脑积水：化脓性脑膜炎或者结核性脑膜炎未能及早得到适当治疗，常由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔的粘连。

3.出血导致儿童脑积水：颅内出血后所引起的纤维增生可以引起脑积水。

4.肿瘤导致儿童脑积水：颅内肿瘤可以阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近。新生儿时期肿瘤较少见，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛乳头状瘤及室管膜瘤。