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一、小儿赖特综合征概述

小儿赖特综合征于1916年由Han ?Reiter首先报道，又叫瑞特综合征。赖特综合征特点有三：即尿道炎，结膜炎，关节炎，所以也称尿道，眼，关节综合征。

二、小儿赖特综合征的症状

90％小儿在前驱感染后3～30天（多数在2周内）发病。首发症状以尿道炎居多，其次为结膜炎和关节炎。80％的小儿有中度至高度发热，每天1～2个高峰，多不受退热药影响。通常持续10～40天自行缓解。热退后多伴有关节炎消退。

1.泌尿，生殖系表现：泌尿，生殖系统症状发生率高达90％以上，最常见为尿道炎，可以有浆液性或浆液脓性分泌物。也可以见到鬼头炎。

2.关节症状：关节症状在三联症中最为突出，发生率达90％以上。有剧烈疼痛及烧灼感，进而肿胀。从单关节受累发展至多关节。好发于下肢负重的关节。一般预后良好。除关节炎外，还有三种典型的肌肉骨骼病变：腊肠指（趾），痛性足跟综合征。下背痛。

3.眼部症状：三分之二的小儿有眼部症状，眼结合膜炎是本病的三联症状之一。重症小儿有眼痛，畏光等症状及球结膜水肿。还可以出现角膜炎，虹膜炎，虹膜睫状体炎，角膜溃疡等。

4.其他症状：皮肤粘膜病变，口腔病变，心脏异常如心肌炎，心包炎，传导阻滞。神经系统异常如多发性周围神经炎，暂时性偏瘫，脑膜脑炎。呼吸道病变肺部浸润病灶，胸膜炎，尚有腹泻，腮腺肿大等。

三、小儿赖特综合征的治疗

急性期应卧床休息，注意寻找和预防过敏因素。非甾体抗炎药和激素可使症状缓解，但停药后易复发，免疫抑制剂如甲氨蝶呤等可根据病情加用。根据眼部病变情况，酌情于眼科专科进一步药物治疗。

四、小儿赖特综合征的预后

小儿赖特综合征多呈自限性经过，通常在2～6个月症状消退，外周关节炎完全恢复，皮肤和粘膜病变不遗留痕迹，血沉及C反应蛋白均可恢复正常，但小儿赖特综合征有复发倾向。约20％小儿赖特综合征影像学改变有骶髂关节炎的表现。