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一、小儿肱骨干骨折的定义

小儿肱骨干骨折是指骨折部位发生在肱骨外科颈以下1～2厘米至肱骨髁上2厘米之间出现的骨折。中部发生骨折最多，下部发生骨折其次，上部发生骨折最少。桡神经损伤容易发生于中下1/3骨折处，骨不连易发生于下1/3骨折处。

二、小儿肱骨干骨折的预防治疗方法

㈠.非手术治疗肱骨干骨折

非手术治疗适用于骨折部位存在较多肌肉包绕，骨折轻度成角或不影响外观及功能的短缩畸形。⑴.上臂悬垂石膏治疗：采用这种方法的机理是 通过石膏的重量牵引达到骨折复位和维持对位的目的。

⑵.U型接骨夹板治疗： 横断形骨折及无明显移位的斜型螺旋形骨折可以采用这种方法，可以维持骨折对位对线，有利于骨折愈合。

⑶.维耳波上肢支持带制动治疗： 很少移位的肱骨干骨折适用这种方法。这种方法小儿感觉舒适，不需要骨折手法复位。

⑷.小夹板固定治疗： 移位、成角畸形不大、对线较好的肱骨干中部骨折适用这种方法。需要及时调节绑扎带的松紧，避免影响伤肢血循环及发生压疮。

⑸.肩人字石膏治疗： 肩人字石膏治疗的缺陷是石膏较重，影响呼吸、热天易出汗等导致小儿感很不舒适，现已少用这种方法，多采用肩外展支架来替代这种方法。

⑹.尺骨鹰嘴骨牵引治疗： 长时间卧床的小儿和开放粉碎性肱骨干骨折或短期内无法进行手术治疗的骨折适用这种方法。

⑺.功能支架治疗： 骨折早期或伤后1～2周适用这种方法。

㈡.手术治疗肱骨干骨折

1.适应症：⑴开放骨折需要早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。⑵合并血管、神经损伤的骨折需要骨折内固定及神经血管的修复。⑶漂浮肘 ：手法复位及维持复位均比较困难的肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折需要行切开复位内固定。⑷双侧肱骨干骨折行内固定术可以避免非手术治疗造成病人生活上不便及护理上的困难。⑸骨折对线满意，但是手法复位不满意的螺旋形骨折及骨折端间嵌入软组织也会导致不愈合，需要行内固定术。⑹横断骨折及短斜形骨折非手术治疗效果不满意需要行手术内固定。⑺非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线的多发伤合并肱骨干骨折应积极行手术治疗。⑻手术治疗病理性骨折可使病人感到舒适及增加上肢的功能。

2.手术治疗的方法：临床医师应根据自身的经验，器械设备，骨折类型，软组织条件及全身状况，从多种手方法中选择对病人最有利的方法:Rush针固定，Kuntscher固定针固定，外固定架固定，带锁髓内钉固定，AO动力加压钢板螺丝钉内固定。

㈢小儿肱骨干骨折的预防

小儿肱骨干骨折多见于由于外伤性因素引起，平时需要注意安全。发生小儿肱骨干骨折后预防的重点是要预防并发症的发生。骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，伤后2～3周作肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。