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一、小儿赖特综合征概述
小儿赖特综合征于1916年由Han ?Reiter首先报道,又叫瑞特综合征。赖特综合征特点有三:即尿道炎,结膜炎,关节炎,所以也称尿道,眼,关节综合征。小儿赖特综合征90%小儿在前驱感染后3~30天(多数在2周内)发病。首发症状以尿道炎居多,其次为结膜炎和关节炎。80%的小儿有中度至高度发热,每天1~2个高峰,多不受退热药影响。通常持续10~40天自行缓解。热退后多伴有关节炎消退。可以出现以下各个系统表现如泌尿,生殖系表现,关节症状:关节症状在三联症中最为突出,发生率达90%以上。眼部症状:三分之二的小儿有眼部症状,眼结合膜炎是本病的三联症状之一。其他症状:皮肤粘膜病变,口腔病变,心脏异常如心肌炎,心包炎,传导阻滞。神经系统异常如多发性周围神经炎,暂时性偏瘫,脑膜脑炎。呼吸道病,腹泻,腮腺肿大等不适。
二、小儿赖特综合征应该做哪些检查
1.血常规和血沉检查:小儿赖特综合征外周血白细胞数正常或者轻度增高,有轻度贫血,血沉增快。
2.免疫检查:小儿赖特综合征类风湿因子,抗核抗体呈阴性。2/3小儿赖特综合征循环免疫复合物可以为阳性,滑膜组织免疫荧光检查可见免疫球蛋白沉积,血管周围和间质中见IgM及补体C3沉积。HLA-B27检查阳性有重要参考价值。
3.影像学检查:骨关节影像学检查无特异性意义。
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