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一、小儿脾外伤概述

小儿脾外伤的定义是指由于外伤使脾脏遭受不同类型和不同程度的损伤，类型有脾挫伤、脾包膜下血肿、脾破裂或脾撕裂，造成内脏出血，属于临床常见急症之一。常表现为屈曲不能直立、腹痛、腹胀、精神不佳、拒食等，如未得到及时救治，可危及生命。导致小儿脾外伤的原因常常是外伤所致。腹外伤中，脾脏是最容易受伤的器官，多见于坠落伤、交通事故造成。

二、小儿脾外伤的典型症状

1.屈曲不能直立，喜左侧向下、腰向前弯曲卧位，不敢活动。

2.可有腹痛、腹胀、精神不佳、拒食等表现，严重者可出现面色苍白、冷汗、烦躁不安等休克前期症状。

3.伤后出现左上腹疼痛，逐渐延及左下腹甚至全腹部，呈持续性钝痛，轻度肌紧张、压痛、反跳痛，叩诊浊音。常伴左侧低位肋骨骨折。

三、小儿脾外伤的诊断

诊断依据：1.有外伤史。2.有屈曲不能直立，喜左侧向下、腰向前弯曲卧位，轻度肌紧张、压痛、反跳痛等表现3.腹腔穿刺为血腹。4.腹部B超检查可显示脾脏增大、轮廓不整齐，脾脏包膜或实质破裂等。B超阴性不能排除脾外伤。5.腹部CT检查能确定脾损伤的存在及其损伤范围，具有非常高的敏感性和特异性，还可以了解肝、肾、脊柱、横膈等处的多发损伤。

四、小儿脾外伤的治疗原则

轻者绝对卧床，禁食、胃肠减压；重者迅速手术止血，预防休克。