健康知识库

一、新生儿体温测量概述

测量体温是新生儿护理工作最基本，也是最常用的技能之一。体温的观察是了解新生儿全身情况，协助疾病诊断的重要手段，为新生儿的预防，治疗和护理提供重要依据。

二、新生儿体温测量的方法和常用部位如下

1.肛温的测量方法：最接近新生儿核心温度的是直肠温度，直肠温度测量值可以准确的反映出实际的体温变化，如果想准确地了解新生儿的核心温度，需要采用体温的直肠测量方法。在新生儿测直肠温度时需要采取的体位是屈膝仰卧位，臀部需要充分暴露，鞣酸软膏润滑肛表水银端，然后把肛表水银端肛门2~3cm深度，测量时间3分钟，然后取出肛表，纱布擦干净，检测读数及记录。还可以用直肠执敏电阻温度计，它是一个薄的柔软的探头，插人5cm可获得准确的读数。测肛温的缺点是新生儿直肠较短，由肛门口至乙状结肠有一个约3cm的直角转弯，插入的深度不易掌握，加上新生儿的直肠壁较薄，如不小心可造成直肠穿孔，操作要谨慎轻柔。

2.腋温的测量方法：新生儿临床最常用的测量体温方法是腋温测量方法，这种方法简单，容易进行且干扰小，腋温方法的原理是腋窝部位血管丰富，这个部位温度与新生儿的核心温度接近，肛温比腋温略高(约高0.5C)。测量腋温需要注意体温计的水银端置于腋窝深处，肘部屈超过胸部，皮肤尽量紧贴，护士站在旁边扶持测量侧的上肢，体温计夹紧，时间测量5分钟。

3.颌下温的测量方法：测量颌下温的体位是平卧头侧位或者侧卧位，体温计水银端放置在颌下与颈部夹紧的皮肤之间，测量时间是5分钟，然后取出体温计。颌下温测量方法的好处是测量部位在体表，适合任何季节测量，测量方法简便，安全及快捷。 影响结果的因素包括体温表不易固定及容易脱落及需要护士协助。

4.腹股沟温度的测量方法：腹股沟中1/3与内1/3交界处(即股动脉搏动处)放置体温计的水银端，体温计紧贴皮肤，方向与腹股沟平行，测量体温侧大腿内收紧贴腹壁，擦干腹股沟处的尿和汗液，测量时间是5分钟。腹股沟温度与腋温接近，避免测腋温解衣的繁琐，简便易行。

5.耳温的测量方法：这种体温测量方法是用特制的红外线耳式体温计测量鼓膜和鼓膜周围组织的红外线辐射。暴露外耳道的方法是轻轻向后上方拉新生儿的耳廓，然后把红外线耳式体温计的探头轻轻插入耳道并向下压，同时测量开关按下，测量时间1秒钟，检视读数和记录耳温值。无创伤及操作方便和1秒内读到准确数据是这种体温测量方法的优点。下丘脑体温调节中枢靠近鼓膜及其周围组织，颈内动脉同时供血鼓膜下部和下丘脑，这种测温法结果可比较好地反应新生儿的核心温度，是一种新生儿体温测量比较适合的便捷方式。减少交叉感染需要测量时应用一次性保护胶套。

6.皮温监测的测量方法：新生儿仰卧位，用热敏电阻为探头的电子体温计连续监测新生儿的腹部皮肤温度是一个非入侵的方法，在早产儿和VLBW儿中，它与直肠温度有很好的相关性。 皮肤温度记录是通过热传感器电极轻贴在皮肤上施行。优点是干扰小，新生儿的体温可以随时监护。这种方法探头不易固定，环境温度可以影响测量值是其缺点。