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一、什么是小儿腹泻病
小儿腹泻病是一组由多病原,多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一,6个月至2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,腹泻病是造成儿童营养不良,生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。
二、小儿腹泻病怎么护理?
㈠、小儿腹泻病的护理原则
1.小儿腹泻护理的原则一:腹泻病小儿需要摄入多于正常小儿的液体量,可以给予饮水或粥、汤等其他流质食物。母乳喂养的宝宝需要增加母乳喂养的次数,配方奶喂养的小儿奶中加入比平时多一倍的水和增加喂养次数(喂养间隔时间缩短至每 3小时喂一次)。
2.小儿腹泻护理的原则二:6个月以上乳类继续喂养的小儿,需要供给高营养和高热量的食物,具体种类根据儿童年龄确定,麦片、 豆类混合物或麦片和肉或鱼混合食物或加食用油,保证含有足够的热能,也需要给予奶制品,蛋类,新鲜果汁,香蕉等含钾丰富的食物。高糖食物,高纤维素食物,难消化的食物,很稀的汤等食物没有足够的营养,不利于小儿康复,还可能会加重腹泻病。
3.小儿腹泻护理的原则三:腹泻小儿太多次数,口渴严重,眼睑出现凹陷,体温增高,不能正常进食和饮水,家中治疗未见任何好转,需要带宝宝医院就诊治疗。
㈡、小儿腹泻病的预防护理
1.喂养采取母乳喂养,断乳和改变饮食种类最好不要在夏季。添加辅食要适时适量,喂养合理,吃的不要过饱,不吃不易消化食物。2.注意饮食卫生,消毒食具,饭前便后需要肥皂洗手。3.气候变化时注意添减衣被,从而避免中暑或者受凉。4.需要与腹泻患者隔离,治疗腹泻患者,消毒腹泻患者粪便。5.防止长期应用和滥用抗生素,目的是防止菌群失调从而导致肠炎的发生。6.小儿居住房间开窗通风,保持空气新鲜流通,适宜温度和湿度。7.消毒隔离感染性腹泻小儿。8.饮食控制,乳食适当减少,频繁呕吐者禁食8~12小时,病情好转后逐渐恢复少量易消化的食物。
㈢、小儿腹泻病的饮食护理
1.小儿腹泻不能吃生冷和刺激类食物:生冷类食物如生冷瓜果、冷拌菜等,刺激性食物如辣椒、芥末等不宜吃。
2.小儿腹泻不能吃导致腹胀的食物:导致肠内胀气和加重腹泻的豆类。牛奶含乳糖和可以导致肠胀气,这些食物暂时不吃,需要病愈后缓慢加量直到逐渐适应。含有乳酸杆菌及能抑制肠内有害细菌且无乳糖的酸牛奶可以食用。
3.小儿腹泻不能吃高糖食物:含糖量较高糖果、巧克力、甜点等食物在肠内会引起发酵而加重胀气,要少吃。
4.小儿腹泻不能吃高脂食物:腹泻时消化能力降低,不能消化奶油、肥肉、油酥点心等高脂肪类食物。
5.小儿腹泻不能吃不易消化的食物和垃圾食品:油炸、烧烤等难以消化,火腿、香肠、腌菜、方便面等含有害成分。
6.小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食物:含有粗纤维素较多的食物如芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等能加速肠蠕动,加重腹泻。
㈣小儿腹泻病的注意事项护理
小儿腹泻病情轻重差别很大,并发症多,病情变化快,家中治疗需要重点观察以下病情变化
1.脱水情况:呕吐、腹泻会导致体液丢失,脱水,脱水严重会出现休克和导致死亡,需要注意观察:①呕吐、腹泻次数及量:次数多,量大容易导致脱水。②尿量:轻中度脱水表现是超过3小时以上没有小便或小便量极少且颜色黄。③前囟、眼窝:脱水的表现是有凹陷。④皮肤、粘膜:脱水表现为面色苍白,皮肤粘膜干燥,弹性差。⑤脱水可以表现为精神烦躁或委靡。⑥脱水眼部表现为哭时没有泪水或者泪水少。⑦休克症状:出现面色苍灰或皮肤出现花纹,汗冷四肢冷,精神非常差,脉搏微弱快,尿量少等休克表现需要住院治疗。
2.腹痛情况:小儿腹泻排便前后常常出现比较轻的阵发性的疼痛,腹痛严重或者持续性,需要观察大便的性质和颜色,赤豆汤样或果酱色大便考虑出血性小肠炎或者肠套叠,需要立即住院治疗。
3.惊厥情况:钙、镁丢失的小儿腹泻可引起低钙惊厥或低镁惊厥,脱水酸中毒纠正后可以出现需要立即处理的低钙惊厥危重症,惊厥为全身性或局限性,可以出现口唇青紫。
4.腹胀情况:腹泻一般无腹胀或者仅有轻度腹胀,低钾血症或严重的感染导致的严重腹胀需要住院治疗。
5.体温情况:严重感染,中毒症状重的体温持续39℃以上的小儿需要住院治疗。
㈤、小儿腹泻病病情观察护理的四要点
1.小儿腹泻病的护理要点一:根据小儿的年龄腹泻伊始给小儿喂白开水或者口服补液盐或者米汤等流质饮食。小儿不喝加重腹泻的高糖饮料、高糖果力、甜茶、汽水等。
2.小儿腹泻病的护理要点二:给足够的食物预防营养不良,遵循原则少量多餐,6个月以下母乳喂养的小儿继续母乳喂养,喂养次数原来次数多,哺乳期母亲少食脂类食物;配方奶或牛奶喂养的小儿需要奶中加相当于平时2倍的温开水;已经添加辅食的小儿可给粥,烂面,鱼肉,蔬菜,新鲜果汁等。食物中添加一点盐。避免禁食出现脱水和消瘦及营养不良等发生。
3.小儿腹泻病的护理要点三:加强皮肤特别是臀部和会阴部的清洁及护理及清水洗,避免尿布皮炎。
4.小儿腹泻病的护理要点四:小儿腹泻不见好转或出现以下表现时需要及时就医:频繁大量水样便;频繁呕吐、口渴加剧;不能正常进食和饮水者。口服补液盐后尿仍不多,眼窝和前囱仍有凹陷,口唇干;体温增高,大便带血。腹泻患儿用抗菌素的应用需要根据医生的指导。
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