编辑：ddayh.cn
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注意力缺陷多动症（ADHD）的青少年和成年人比没有ADHD的同龄人更容易吸烟和依赖尼古丁。与一般人群相比，他们更可能从更早开始吸烟，而且更难以成功戒烟。这显然是一个公共健康问题，因为经常吸烟与许多负面的健康后果有关。此外，对许多人来说，吸烟可以成为吸毒的门户。
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吸烟与多动症
有很多因素可能会增加ADHD患者吸烟的风险。遗传学可能起着很大的作用。多动症和吸烟都是高度遗传的。
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研究已经确定了与多动症和吸烟有关的许多类似的遗传标记。这些研究表明，有一些共同的神经生物学因素可能会导致ADHD的发展和一个人吸烟的风险。
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对基因、吸烟和多动症之间关系的研究表明，多动症症状与基因相互作用会增加吸烟的风险。此外，在子宫内吸烟暴露可能会与基因相互作用，从而增加多动症的几率。
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冲动控制方面的问题也可以解释为什么越来越多的多动症青少年和成年人更有可能养成吸烟的危险习惯。多动症可能会让人更难看清未来，也更难考虑到当下的行为对健康的负面影响。
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虽然我们不完全理解所有发生的机制，但是经生物学和行为因素似乎都对多动症青少年和成年人中较高的吸烟率做出了贡献。?家庭成员和同龄人吸烟等社会影响因素也增加了吸烟的风险。
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尼古丁和自我用药
尼古丁是一种已知的中枢神经系统兴奋剂，它对大脑的作用方式与其它的中枢神经系统兴奋剂（哌醋甲酯和右苯丙胺）相似。
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对一些人来说，香烟中的尼古丁（烟草中主要的致瘾物质）可以作为ADHD症状的一种自我治疗形式。
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许多研究已经发现尼古丁可以提高注意力。
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杜克大学医学院精神病学和医学心理学副教授、杜克大学注意力缺陷多动症项目主任斯科特·柯林斯博士指出:“尼古丁对注意力缺陷多动症患者的一系列过程产生有益的影响，包括注意力、抑制控制和工作记忆。因此，经常有人提出，那些患有多动症的人吸烟的风险更高，这是因为尼古丁在一系列认知过程中具有有益作用。”
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尼古丁可能会帮助一些患有多动症的吸烟者提高他们低水平的注意力、觉醒度和专注力。在这个领域还需要更多进一步的研究，以更全面地了解尼古丁对ADHD症状的影响，以及它是如何增加多动症青少年和成人吸烟的风险。
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减少吸烟的风险
我们知道多动症患者的吸烟率明显高于非多动症的同龄人。也有人怀疑，多动症患者吸烟可能与ADHD症状的自我治疗有关。因此，及早识别和治疗ADHD可能会完全预防吸烟的发生。
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有研究表明，对多动症的治疗可能确实有助于降低多动症青少年的吸烟风险。
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在一份研究报告中，马萨诸塞州总医院（Massachusetts General Hospital）和哈佛医学院（Harvard Medical School）的研究人员进行了一项为期两年的前瞻性临床试验，研究了哌醋甲酯缓释剂对多动症青少年吸烟的预防作用。他们将接受哌醋甲酯缓释剂治疗的患有ADHD的临床试验对象与“自然”的青少年ADHD患者的样本（大多数没有接受兴奋剂治疗）以及与没有患有ADHD的青少年进行了比较。研究结束时，接受兴奋剂治疗的ADHD患者的吸烟率明显低于未接受兴奋剂治疗的ADHD患者，而且接受兴奋剂治疗的ADHD患者与非ADHD患者的吸烟率无显著差异。
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研究人员表示：“这还只是一项初步研究，还需要在以后的随机临床试验中得到证实。但这项的研究表明，兴奋剂治疗可能有助于降低青少年ADHD患者吸烟的风险。如果能在以后的研究得到进一步证实，那么这一发现将对临床和公共卫生产生重大影响。”
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写在最后
确实，需要进行进一步的研究，以帮助我们更好地了解多动症与吸烟之间的联系，以便可以制定出更有效的预防和治疗策略，尤其是针对多动症青少年的预防计划。
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