健康知识库

?

国外的研究发现，患有多动症（ADHD)）的高中生中，有超过一半的人正在接受某种形式的学习支持，但是，还有许多患有多动症（ADHD)）的成绩较差的高中生没有得到他们所需要的学习支持。

?

患有多动症的学生经常遇到的最具破坏性的困难之一是，与智力能力不相匹配的长期学业成绩低下。对于患有多动症的学生来说，高中时期是特别具有挑战性的。与没有多动症的学生相比，多动症的高中生往往会遭遇更严重的学习障碍，例如：各科平均成绩更低，被分到学习水平较低的班级，在更多的课程上遭遇失败。与同龄人相比，多动症的高中生辍学率也比较高。

?

但是，让问题更加复杂的是，多动症的高中生很难集中精力完成学习/工作，不能展示出他们真实的能力，这些表现却通常被人认为是“故意、懒惰、缺乏动力”，而不是考虑与学习障碍有关。高中阶段的长期成绩不佳会对成年期产生长期的负面影响。

?

对于这一年龄段的多动症高中生，显然需要更有效的教育干预措施。与较年轻的多动症学生所能获得的资源相比，针对多动症高中生的循证依据的干预措施还相对较少。这里有一篇发表在《学校心理健康》（2014年6月）杂志上的美国研究，旨在通过研究提供给这一年龄段多动症高中生的学校干预的普遍性和特征，来了解多动症高中生所获得的学习支持的干预效果。

?

该研究是对七个地点患有和不患有多动症（MTA）儿童的多模式治疗的纵向随访研究。研究者对参与这项研究的543名高中生进行了广泛而详细的调查。他们使用直接从学校收集的数据，对有和没有多动症病史的高中学生接受的学校服务比率进行了分析。学校的服务包括特殊教育、住宿安排和学校心理健康相关干预措施。

?

研究结果

该研究发现，有多动症病史的高学生中，有超过一半的人正通过个体化教育计划（IEP）或504计划接受学校服务，这一比率是没有多动症的高中学的6倍。

?

对多动症的高中生的IEP/504计划的平均干预次数为5次。常见的学校干预和服务措施包括延长作业/考试时间、修改作业/测试的等级/评分标准、慢速教学，以及如作业/考试进度监控、行为管理计划，学习技能或学习策略指导和自我倡导培训等支持。研究中几乎所有人至少接受了一次学习干预，但只有一半人接受了行为干预或学习策略指导。对没有获得正式的IEP或504计划的高中生，学校提供的学习服务很少。

?

该研究也指出:“尽管在这一人群中，学校鉴定学习障碍的程序似乎在很大程度上起了作用。但我们的研究结果也发现，有20%到30%的学习障碍和多动症的学生被遗漏了。在我们的研究样本中，有相当一部分学生需要更多、更有效的学习支持。”

?

该研究还发现，在文献中使用的干预措施中，只有大约四分之一有证据支持ADHD学生。根据该研究的说法，最常用的支持手段（延长作业/考试时间、作业/考试进度监控和患儿时间管理）并没有有效的证据可以改善多动症学生的表现。

?

改善学习服务

该研究发现，可以在多动症高中生的一些特定的领域中改善学习服务，例如学习自我倡导、自我管理策略和具体的学习/组织技能指导等。这些类型的学习服务/策略可能对减少有多动症和没有多动症的学生之间的表现差距更有帮助。

?

该研究指出，以循证实践为基础的学习服务可以帮助改善多动症高中生的长远结局，提供有效的学习服务可能有助于提高多动症高中生的毕业率、升学率和成功过渡到成年生活。