健康知识库

一、新生儿缺氧缺血性脑病的定义。

新生儿缺血缺氧性脑病主要是指患儿在围生期窒息而引起的脑组织部分或完全缺氧，导致脑血流减少或暂停，而引起的胎儿或新生儿脑损伤。我国新生儿缺血缺氧性脑病的发生率约占活产儿的3‰~6‰。其中15%~20%会在新生儿期死亡，存活者中20%~30%可能遗留不同程度的神经系统后遗症，因此新生儿缺血缺氧性脑病是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。

二、新生儿缺血缺氧性脑病的病因和发病机制。

缺氧是新生儿缺血缺氧性疾病的发病核心，其中出生窒息是最主要的病因之一，此外，出生后的心肺部疾病及严重失血或贫血等严重影响机体缺氧的新生儿疾病，也可引起本病。

发病机制有：

脑血流的改变：当缺氧缺血为部分性或慢性时，体内血流会重新分配，会保证心脑的血液供应。但随着缺氧时间的延长，这种代偿机制就会丧失，导致患儿脑功能受损。

脑血管自主调节功能障碍：脑血管具有自主调节缺血缺氧的功能，但新生儿的脑自主调节功能较差，特别是早产儿，缺氧缺血和高碳酸血症可导致脑血管自主调节功能障碍，脑血流过度灌注可导致颅内血管破裂出血或脑血流减引起脑损伤。

脑组织代谢改变：缺氧时，脑组织无氧酵解增加，组织中乳酸堆积，能量产生急剧减少，最终因能量衰竭出现一系列脑损害。

新生儿缺血缺氧性脑病的愈后与抢救是否正确及时有关，病情严重，惊厥，意识障碍，脑干症状持续时间超过一周者愈后差，幸存者常留有不同程度的运动和智力障碍，癫痫等后遗症。因此我们要积极学习和推广新生儿窒息复苏技术，防止围生期窒息是预防本病的主要方法。