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疾病原因
又称皮肤黏膜淋巴结症候群,目前病因仍然未明,许多研究显示可能是特殊病毒感染具有特定体质的病童,所引发的免疫发炎反应,但仍未被确定。川崎氏症好发于五岁以下幼童,其中绝大多数病童小于两岁。
症状
(一)主要症状包括:
1.持续发高烧五天以上。
2.眼结膜充血,约在2-3天出现,但无分泌物。
3.皮肤有各种型态之出疹,可能在卡介苗接种处有红疹,或肛门发红、周围脱皮。
4.嘴唇在第2-3天至第10天充血发红、干裂、出血、口腔黏膜充血、草莓舌、因疼痛导致进食困难。
5.手掌和脚掌发红、出现红疹,四肢末端肿胀,在发烧后的第2周开始会有脱皮现象。
6.颈部淋巴结急性非化脓性肿大,多超过1.5公分。
7.心脏炎。
(二)次要症状包括:
1.关节炎、关节痛。
2.腹泻。
3.胆囊水肿。
4.黄疸及肝功能异常。
5.无菌性脑膜炎。
治疗
在发病10天内给予注射高剂量免疫球蛋白,急性期给予高剂量阿斯匹灵,约2星期以后改用低剂量的阿斯匹灵;可使发烧迅速消退,及避免冠状动脉瘤产生。
照护注意事项
(一)体温监测:选择合适的体温计,并确实详记。
(二)发烧处理:穿轻薄衣服、调整室内温度、补充水分、给予温水洗澡。若小朋友连续2天服药后,体温仍持续大于38度,应及早就医。
(三)口腔黏膜照顾:给予软质、温凉的食物,避免热食或刺激性食物。使用纱布或棉花棒清洁口腔,干裂嘴唇可擦护唇膏。
(四)皮肤照顾:保持皮肤清洁,可使用冷敷促进舒适、暂时应避免使用肥皂清洁皮肤、剪短指甲或戴手套,可避免小朋友抓伤皮肤引起感染
(五)维持舒适及适当活动:提供整洁安静的环境,观察有没有关节痛的现象。
(六)饮食指导:给予温凉且软质、低脂、低胆固醇、高蛋白或高热量的食物。
(七)服药的注意事项:鼓励小朋友在家属陪同下,自行服药或以茶匙喂食,减少吐药,勿随意停止药物。
(八)如宝宝有接受免疫球蛋白注射治疗,至少11个月后才可以接受活性减毒疫苗注射(如水痘、麻疹德国麻疹腮腺炎),若有问题请咨询医师。
(九)川崎氏症会侵犯动脉血管,进而引发心脏合并症,甚至造成后天性心脏病,出院后应定期追踪心脏超音波直至青春期。
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