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描述
川崎氏症简介:
是一种侵犯婴儿和儿童的急性发热性疾病,因会引起皮肤黏膜、淋巴结和全身性??血管病变,故又称黏膜与皮肤淋巴结症候群。发病原因未明,可能是暴露于感染源中,而造成全身免疫反应的结果;特征为发烧,以全身性血管炎来表现,其中以冠状动脉血管炎及合并冠状动脉异常最为严重且常见。本病常在幼儿感冒后发生,80%患童小于5岁,男孩好发率为女孩的1.5倍,好发冬季与春季
治疗
1.急性期注射免疫球蛋白,可使发烧迅速消退及避免冠状动脉瘤产生,如宝宝有接受免疫球蛋白注射时,至少6-9个月后,才可接受疫苗注射(如三合一、麻疹、小儿麻痹疫苗等),若不了解情形可向您的医生询问。
2.急性期给予高剂量的阿斯匹灵,约2星期以后改用低剂量的阿斯匹灵,服用期间应预防受伤或撞伤出血情形。
3.症状治疗:给予退烧剂。
检查与诊断
诊断标准:合并有下述症状任4项即可确诊。
1.超过5天持续39度以上高烧。
2.双眼结膜充血,无分泌液。
3.嘴唇发红干裂、草莓舌、咽喉发炎、红肿。
4.四肢末梢红肿、手掌及脚掌脱皮。
5.躯干多行性、无水泡性的红斑或皮疹。
6.颈部淋巴结肿大。
处理
发烧处理:
1.当腋温达37℃;口温达37.5℃;肛温达38℃以上时,称之为发烧。(若测量工具为耳温枪或额温枪,正常温度标准会随不同厂牌而异,请参考使用厂牌建议之温度)。
2.当病童有热痉挛病史,退烧药物请在医师指示下使用,避免因高烧引起抽搐。
3.退烧药使用后约30分钟开始发挥药效,故会每30~60分钟测量体温,直到恢复正常(36~37.5℃)。
4.除药物外,年龄在6个月以上的宝宝可给予冰枕(寒颤除外)、温水拭浴或减少衣物被盖、多喝温热开水,以使体温下降。
注意事项
住院期间静脉输液护理及帮浦使用注意事项:
1.随时观察静脉输液处肢体皮肤状况。
2.不可自行调整点滴速率或输液帮浦之按钮。
3.输液帮浦请持续蓄电,外出回病房后,请插电。
4.有以下问题请通知护理人员处理:
(1) 静脉输注处出现疼痛、发红、肿胀、潮湿。
(2) 移除之针孔或周围皮肤有发红肿痛。
(3) 帮浦警报声响,或病童需更衣及沐浴后。
如果有以下情形,应立即就医
1.疑似阿斯匹林(Aspirin)中毒症状:如出现盗汗、恶心、呕吐、腹泻、心灼感、胃不适等,应立即暂停服用Aspirin并尽快就医。
2.服用阿斯匹林(Aspirin)期间若感染水痘、流行性感冒需返回门诊调整阿斯匹林(Aspirin)剂量。
3.川崎氏症的征象再复发时(有3%的复发机会)。
4.心脏合并症的征象发生时(川崎氏症会侵犯动脉血管,引发心脏的合并症,出院后需长期追踪心脏功能至青春期)。
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