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儿童哮喘是气道的慢性炎症,会有突然出现的喘息,咳嗽、气促、呼吸困难。哮喘和过敏有关系,和环境、饮食有关系,有遗传因素。可常年发病,多与春秋季节发作。
哮喘的患者大多会合并过敏性鼻炎,结膜炎,会有喷嚏,流鼻涕,眼睛痒。过敏源可以有接触的、食入的。环境中的尘螨、草粉、花粉、霉菌都可以作为过敏源引起哮喘,食入的食物过敏的多见于海鲜类食物、蛋白、牛奶、芒果、菠萝等食物可以引起哮喘。在季节交替的时候,感染可以引起肺部感染诱发哮喘。运动也可以诱发哮喘,部分药物也可以引起哮喘。
孩子有哮喘或鼻炎的家族史,当出现喘息时,要高度注意哮喘的可能,要给孩子查一下过敏源、肺功能、胸片检查、呼出一氧化氮监测、痰的嗜酸粒细胞监测。
支气管哮喘可以分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期,根据严重程度分为轻型哮喘、中度哮喘和重度哮喘。不同阶段的治疗方法不同。
哮喘的治疗以糖皮质激素和扩张支气管药物、白三烯调节剂为主。急性期严重发作要输液给予静脉激素治疗,快速解痉止喘,合并肺部感染的,给予抗感染和化痰治疗。在慢性持续期和缓解期,给长期吸入布地耐徳吸入激素和特布他林支气管扩张剂,症状控制后逐渐减量,以最小剂量维持。症状控制不好的,要口服茶碱,甚至口服激素治疗。反复发作的,治疗效果不好的,可以用免疫方法治疗。
哮喘的孩子要避免接触过敏物质,避免进食容易过敏的食物,保持空气新鲜,预防感染。
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