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肺炎的孩子会有咳嗽,但是咳嗽的孩子不一定是肺炎。咳嗽是临床上常见的症状,咳嗽咳原因很多,可以分为感染引起的,非感染引起的,可以是呼吸道本身的,也可以是呼吸道以外的因素引起的咳嗽。
感染引起的咳嗽,也可以是上气道炎症引起的,也可以是下呼吸道感染引起的。上气道引起的咳嗽,可以是咽喉炎、也可以是鼻炎、鼻窦炎的分泌物倒流引起的上气道综合征。下呼吸道感染也就是气管炎或肺炎,除了咳嗽,会有发热、痰多、喘息,严重会有呼吸困难。肺部感染还可以是肺脓肿、肺结核引起咳嗽。
非感染引起的咳嗽,可以是过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘、气管异物、也有在儿童少见的肺部肿瘤也可以引起咳嗽,口服药物也可以引起咳嗽,最常见的是卡托普利,也有心理因素引起的心因性咳嗽。胃食管反流也可以引起夜间咳嗽多,伴有恶心,呕吐等。
当孩子出现咳嗽时,不能单纯考虑呼吸道感染,肺炎,要仔细询问咳嗽的性质,咳嗽的时间,咳嗽伴随症状,咳嗽的诱因,治疗情况等等。
在出现咳嗽时,问清楚原因后要根据孩子咳嗽的性质和时间做相应的检查,如果咳嗽肺炎,给孩子查血常规、胸片、痰培养、支原体抗体等检查。如果不能确定原因,可以查过敏源、气管镜检查、怀疑胃食管反流孩子,要做食管的PH值测定。
咳嗽的治疗要查找原因,根据孩子的检查,给予相应的治疗。肺炎是肺部感染引起的,给予抗感染化痰治疗,咳嗽才会好。
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