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小儿惊厥是儿科常见的症状,表现出的是各个部位肌肉有规律的运动,抽动,大多会伴有意识障碍。可以发生于各个年龄段孩子,全年可发病。
小儿惊厥可以分为全身发作,也可以分为部分发作,全身发作表现为:四肢抖动,眼睛上吊,口唇发绀,也有的孩子出现大小便失禁。部分发作的可以出现局部肌肉抽搐,有的表现双眼凝视或频繁眨眼,有的是一侧肢体的抽搐,也有的仅仅是失神发作,有的很快缓解,也有的持续时间长,出现抽搐的持续状态。
小儿惊厥是一个症状,需要明确抽搐原因,惊厥的原因分为感染性和非感染性,按部位分为颅内的和颅外疾病引起。在不同年龄的孩子疾病高发不同,要根据孩子的年龄,病史、查体及检查结果来确定病因。
在抽搐伴有发热的孩子,要考虑颅内感染,脑脓肿,热性惊厥,全身感染性疾病引起的中毒性脑病等等,在无热惊厥首先考虑癫痫,再有的原因是颅内出血,颅内占位,电解质紊乱,中毒,遗传代谢性疾病等等。
当孩子出现惊厥的时候,要给孩子检查血常规、CRP、电解质、血糖,脑电图,血生化,头颅CT或核磁检查,脑脊液检查,如果怀疑遗传代谢性疾病的,要做血液,尿液的筛查。
明确抽搐的原因后根据孩子的不同原因给予对症治疗。在抽搐发作时,要给予镇静止抽,降颅压,如果有感染,要控制感染。
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