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热性惊厥也叫高热惊厥,在儿科急诊时经常遇到,是儿科的常见急症之一,多见于3岁以下宝宝,也可以见于3岁以上的大孩子。多发生于体温骤升时,有遗传因素。
热性惊厥是热性惊厥的临床症状表现为发热时孩子出现四肢抖动、双眼上吊、口唇发绀、有的孩子会伴有大小便失禁。持续时间有几分钟,也可以出现抽搐持续状态。热性惊厥分为单纯热性惊厥和复杂热性惊厥,单纯热性惊厥持续时间短,不超过15分钟,见于3岁以下的孩子,一般一次发病期间发作一次,复杂性热性惊厥发作时间长,超过15分钟,也有出现抽搐持续状态。
当孩子出现抽搐时,居家处理,要给孩子头侧向一边,防止呕吐后出现窒息,可以用筷子等物品放置到一侧牙齿,防止出现咬到舌头。掐人中或合谷穴止抽。同时安排孩子尽快去医院就诊。如果孩子在医院出现抽搐,首先给予地西泮镇静止抽,对于抽搐持续状态的,可以给予咪达唑仑持续给药镇静,给予吸氧、降颅压等对症治疗。
在孩子抽搐停止,病情稳定后,要给孩子做相应检查排除其他疾病。要化验血常规,CRP,电解质、血生化检查,血糖检查,头颅核磁或CT检查,脑电图和脑脊液检查要做。对于发育落后的孩子要做遗传代谢病检查。
热性惊厥容易反复出现,在有热性惊厥病史的孩子出现发热时,要积极退热,及时治疗原发疾病。如果发作频繁,可以在出现发热时,短时间吃镇静剂。
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