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黄疸是新生儿常见的疾病。分为生理性黄疸和病理性黄疸。黄疸是体内胆红素数值升高引起的。在黄疸的宝宝胆红素产生多,排泄少引起的胆红素高于正常了。
新生儿黄疸数值在不同胎龄和不同日龄的宝宝是不同的。足月的新生儿24小时内总胆红素不超过103ummol/L,在48小时内不超过154umm/L,72小时不超过205ummol/L,超过3天胆红素值不超过257ummol/L。病理性黄疸是超过同日龄胆红素。生理性黄疸足月宝宝出生半月皮肤黄疸消失,早产儿的宝宝可以持续到1月后消失。
病理性黄疸需要查找黄疸的原因,病理性黄疸的原因有感染,包括细菌和各种病毒感染、母婴血型不合引起的溶血性黄疸,胆汁淤积和胆道闭锁也可以出现黄疸。母乳性黄疸也可以出现黄疸指数高。
病理性黄疸对孩子是有危害的。可以影响骨骼、牙齿的发育。胆红素超过正常值明显时可能出现胆红素脑病。当孩子出现皮肤黄染时,要给孩子查肝功能,必要时做肝胆超声或CT。
孩子肝功能胆红素以间接胆红素为主时,高于正常值,要给予蓝光退黄,胆红素超过换血指标或出现胆红素脑病时要,换血治疗。在孩子胆红素不是太高,精神状态好,间接胆红素为主时也可以在家晒太阳进行退黄,太阳光退黄效果不如蓝光效果好,也可以在胆红素不是太高时进行,要尽量暴露皮肤,翻身,遮挡孩子的眼睛,不要让孩子受凉。
直接胆红素为主的黄疸需要明确原因,和感染,胆道闭锁,胆汁淤积等有关系。需要及早治疗。
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